Was ist Elektrochirurgie?
Der Begriff Elektrochirurgie bezieht sich auf die Verwendung eines elektrischen Hochfrequenzstroms zum Schneiden, Zerlegen oder Koagulieren von Gewebe. Dieser Wechselstrom bringt direkte Wärme auf das Gewebe auf, während die Spitze der Sonde relativ kühl bleibt. Das Verfahren wird unter Verwendung eines elektrochirurgischen Generators und eines Handstücks durchgeführt, das eine Elektrode enthält, die manchmal als HF-Messer bezeichnet wird. Der Hauptvorteil der Elektrochirurgie besteht darin, den Blutverlust beim Schneiden von geschädigtem Gewebe so gering wie möglich zu halten und während der Operation präzise Schnitte auszuführen.
Obwohl die Elektrochirurgie bei orthopädischen, dermatologischen, kardialen, gynäkologischen, plastischen, okularen und urologischen chirurgischen Eingriffen eingesetzt wird, wird sie am häufigsten zur Entfernung oder Zerstörung von Krebszellen eingesetzt. Das Verfahren wird zur Behandlung von Haut- und Mundkrebs in der äußersten Schicht sowie von Basal- und Plattenepithelkarzinomen angewendet. Zur Entfernung der Krebszellen kann die Elektrochirurgie in Verbindung mit einer Strahlentherapie oder einer Chemotherapie eingesetzt werden.
Basalzellkrebs tritt normalerweise in sonnenexponierten Bereichen des Körpers auf, wie z. B. Kopf, Gesicht, Brust und Rücken. Plattenepithelkarzinome sind ebenfalls mit diesen sonnenexponierten Bereichen verbunden, betreffen jedoch normalerweise nur die oberste Hautschicht, während andere gesunde Gewebe in Ruhe gelassen werden. Die Elektrochirurgie hat eine ungefähre Erfolgsrate von 99% bei der Entfernung von Basalzellkrebs mit einer Breite von weniger als 1 cm und eine Erfolgsrate von 84% bei der Entfernung von Krebsmolen mit einer Breite von 2 cm.
Oft wird die Elektrochirurgie in Verbindung mit einem Schneideverfahren angewendet, bei dem beschädigtes oder krebsartiges Gewebe mit einem löffelförmigen Gerät abgeschnitten wird. Nachdem ein Schneidevorgang durchgeführt wurde, kann eine Elektrochirurgie folgen, um das Hautgewebe zu verbrennen, um Blutungen zu kontrollieren und verbleibende Krebszellen abzutöten. Dieses Verfahren wird manchmal der Laserchirurgie vorgezogen.
Die erste Elektrochirurgie wurde 1926 von Dr. Harvey Cushing durchgeführt. Das eigentliche elektrochirurgische Gerät wurde von Dr. William T. Bovie erfunden, der es von 1914 bis 1927 an der Harvard University entwickelte. Viele Elektrochirurgen bezeichnen das Gerät heute noch als "Bovie", wenn es für die Koagulation in der Chirurgie verwendet wird.
Die Elektrochirurgie wird häufig mit einem als Diathermie bezeichneten Verfahren verwechselt, bei dem auch Wärme verwendet wird. Die mit der Diathermie verbundene Wärme wird jedoch durch die Rotation polarer Moleküle in einem hochfrequenten elektrischen Wechselfeld erzeugt. Dies ist auch die Art von Wärme, die in vielen Mikrowellenherden verwendet wird.