Wat is Gamma Knife Radiosurgery?
Gamma-mesradiosurgery is een vorm van stereotactische radiotherapie (SRT) die wordt gebruikt als een niet-invasieve behandeling voor verschillende hersenaandoeningen. Tijdens deze behandeling worden ongeveer 200 stralingsbundels gericht vanuit punten rondom het hoofd om te convergeren naar een enkele vooraf bepaalde locatie in de hersenen. Elke straal draagt een kleine hoeveelheid straling door de hersenen, waardoor schade aan het omliggende gezonde weefsel wordt geminimaliseerd terwijl een geconcentreerde stralingsbron wordt gecreëerd op het punt waar alle stralen samenkomen. Deze operatie heeft veel voordelen ten opzichte van traditionele hersenchirurgie en heeft beperkte bijwerkingen.
De eerste stap in de radiotherapie van gammamessen is het verdoven van de hoofdhuid van de patiënt ter voorbereiding op het plaatsen van een stereotactisch frame op haar hoofd met schroeven. Een magnetisch resonantiebeeld wordt dan gemaakt van de kop met het frame op zijn plaats om de positie van het frame ten opzichte van het doel van de straling te kalibreren. De patiënt wordt vervolgens getransporteerd naar de kliniek voor gammazieken waar artsen, en vaak een fysicus, werken om het behandelingsprotocol voor te bereiden. De medische procedure duurt meestal maximaal een uur en vaak is slechts één behandeling nodig. Na de behandeling wordt het frame verwijderd en mag de patiënt naar huis gaan of een nacht worden bewaard ter observatie.
Veel aandoeningen kunnen worden behandeld met gammametradioschirurgie. Zowel goedaardige als kwaadaardige hersentumoren worden vernietigd met behulp van deze techniek door het desoxyribonucleïnezuur (DNA) van de tumorcellen te beschadigen, waardoor de tumor niet groeit en geleidelijk krimpt. Arterioveneuze misvorming wordt gekenmerkt door onregelmatige corticale slagaders en aders die abnormale bloedingen, epileptische aanvallen en hoofdpijn veroorzaken. Deze aandoening wordt verlicht door radiosurgery met mesjes te gebruiken om de wanden van de abnormale bloedvaten te verdikken totdat ze worden geblokkeerd. Trigeminusneuralgie is een aandoening waarbij de zenuwen in de hersenen pijnsignalen naar het gelaatsgebied sturen en wordt geëlimineerd door SRT te gebruiken om deze zenuwen te vernietigen.
Gamma mes radiochirurgie heeft verschillende voordelen ten opzichte van standaard hersenchirurgie. Traditionele hersenchirurgie vereist het openen van de schedel, het verkrijgen van toegang tot en het nauwkeurig lokaliseren van het beschadigde gebied in het homogene hersenweefsel, het behandelen van het probleem zonder de omliggende gebieden te beschadigen en het herstellen van het schedelbot. Het risico van perifere schade, infectie en een langdurig verblijf in het ziekenhuis maken van dit soort operaties een risicovolle en dure procedure. Gamma-mes radiochirurgie richt zich precies op het beschadigde gebied of tumor, minimaliseert of elimineert het gevaar van perifere schade aanzienlijk, beperkt het risico op infectie aanzienlijk, duurt niet langer dan een uur, heeft meestal slechts één behandeling nodig en vereist geen verblijf in het ziekenhuis of één nacht in het ziekenhuis.
Ondanks de vele voordelen, zijn er een paar bijwerkingen aan deze vorm van behandeling. De meest ernstige bijwerking is zwelling van het hersenweefsel in de buurt van het behandelingspunt, wat misselijkheid, braken en hoofdpijn veroorzaakt. Zich abnormaal moe voelen is een veel voorkomende bijwerking van de meeste bestralingsbehandelingen. Hoofdhuidpijn of irritatie waarbij het frame aan het hoofd was verankerd, is ook gebruikelijk. Kort haarverlies kan ook voorkomen, maar is zeldzaam.