Co je radiační chirurgie gama nožů?
Radiochirurgie gama nožem je forma stereotaktické radioterapie (SRT) používaná jako neinvazivní léčba různých mozkových stavů. Během tohoto ošetření je zaměřeno asi 200 paprsků záření z bodů obklopujících hlavu, aby se sblížily na jediné předem určené místo uvnitř mozku. Každý paprsek nese malé množství záření mozkem, čímž minimalizuje poškození okolní zdravé tkáně a vytváří koncentrovaný zdroj záření v bodě, kde se všechny paprsky sbíhají. Tato operace má oproti tradičním operacím mozku mnoho výhod a má omezené vedlejší účinky.
Prvním krokem v radiochirurgii gama nožů je anestetizovat pokožku hlavy pacienta při přípravě umístění stereotaktického rámu na její hlavu pomocí šroubů. Poté se odebere magnetický rezonanční obraz hlavy s rámem na místě, aby se kalibrovala poloha rámu vzhledem k cíli záření. Pacient je poté převezen na gyroskopickou radiochirurgickou kliniku, kde lékaři a často fyzik pracují na přípravě léčebného protokolu. Lékařský zákrok obvykle trvá až jednu hodinu a často je nutná pouze jedna léčba. Po ošetření je rám odstraněn a pacient může buď jít domů, nebo je ponechán přes noc pro pozorování.
Mnoho stavů může být léčeno gama nožovou radiochirurgií. Pomocí této techniky se ničí benigní i maligní nádory mozku poškozením deoxyribonukleové kyseliny (DNA) nádorových buněk, která zabraňuje růstu nádoru a postupně způsobuje jeho smršťování. Arteriovenózní malformace je charakterizována nepravidelnými kortikálními tepnami a žilami, které způsobují abnormální krvácení, záchvaty a bolesti hlavy. Tento stav je zmírněn pomocí radiochirurgie gama nožem pro zesílení stěn abnormálních krevních cév, dokud nejsou blokovány. Trigeminální neuralgie je stav, kdy nervy v mozku vysílají signály bolesti do oblasti obličeje, a je eliminován pomocí SRT k ničení těchto nervů.
Radiosurgie gama nožem má oproti standardní operaci mozku několik výhod. Tradiční chirurgie mozku vyžaduje otevření lebky, získání přístupu k přesnému lokalizaci poškozené oblasti uvnitř homogenní mozkové tkáně, řešení problému bez poškození okolních oblastí a obnovení kosti lebky. Riziko z periferního poškození, infekce a dlouhodobého pobytu v nemocnici činí z tohoto typu operace riskantní a nákladný postup. Rádiochirurgie gama nožů přesně zacílí na poškozenou oblast nebo nádor, minimalizuje nebo úplně eliminuje nebezpečí poškození periferií, výrazně snižuje jakékoli riziko infekce, netrvá déle než jednu hodinu, obvykle vyžaduje pouze jednu léčbu a buď nevyžaduje pobyt v nemocnici, ani jednu noc v nemocnici.
Navzdory mnoha výhodám této formy léčby existuje několik vedlejších účinků. Nejzávažnějším vedlejším účinkem je otok mozkové tkáně blízko místa léčby, který způsobuje nevolnost, zvracení a bolesti hlavy. Abnormální únava je častým vedlejším účinkem většiny radiačních procedur. Běžná je také bolest nebo podráždění pokožky hlavy, kde byl rám připevněn k hlavě. Může dojít také ke krátkodobému vypadávání vlasů, ale je vzácné.