Hvad er radiokirurgi ved Gamma Knife?
Gamma knivradiokirurgi er en form for stereotaktisk strålebehandling (SRT), der bruges som en ikke-invasiv behandling til forskellige hjernetilstander. Under denne behandling er ca. 200 stråler strålede rettet fra punkter, der omgiver hovedet, for at konvergere til et enkelt forudbestemt sted inde i hjernen. Hver stråle bærer en lille mængde stråling gennem hjernen, hvilket minimerer skader på det omgivende sunde væv, mens de opretter en koncentreret kilde til stråling på det sted, hvor alle bjælker konvergerer. Denne operation har mange fordele i forhold til traditionel hjernekirurgi og har begrænsede bivirkninger.
Det første trin i gammaknivstrålingskirurgi er at bedøve patientens hovedbund i forberedelse til placering af en stereotaktisk ramme på hendes hoved med skruer. Derefter tages et magnetisk resonansbillede af hovedet med rammen på plads for at kalibrere rammens position i forhold til strålingsmålet. Patienten transporteres derefter til gamma kniv radiosurgery klinik, hvor læger, og ofte en fysiker, arbejder for at forberede behandlingsprotokollen. Den medicinske procedure varer typisk op til en time, og ofte er kun en behandling nødvendig. Efter behandling fjernes rammen, og patienten får enten lov til at gå hjem eller holdes natten over til observation.
Mange tilstande kan behandles med gammaknivstrålekirurgi. Både godartede og ondartede hjernesvulster ødelægges ved hjælp af denne teknik ved at ødelægge tumorcellernes deoxyribonukleinsyre (DNA), som forhindrer tumoren i at vokse og gradvist får den til at krympe. Arteriovenøs misdannelse er kendetegnet ved uregelmæssige kortikale arterier og vener, der producerer unormal blødning, anfald og hovedpine. Denne tilstand lettes ved at bruge gammaknivstrålekirurgi til at tykkere væggene i de unormale blodkar, indtil de blokeres. Trigeminal neuralgi er en tilstand, hvor nerverne i hjernen sender smertesignaler til ansigtsområdet og fjernes ved at bruge SRT til at ødelægge disse nerver.
Der er adskillige fordele ved gammaknivstrålingskirurgi i forhold til standard hjernekirurgi. Traditionel hjernekirurgi kræver åbning af kraniet, få adgang til og nøjagtigt lokalisering af det beskadigede område inde i det homogene hjernevæv, behandling af problemet uden at beskadige de omkringliggende områder og genoprette kraniet. Risikoen for perifere skader, infektion og et længerevarende hospitalophold gør denne type operation til en risikabel og dyre procedure. Gamma kniv radiokirurgi målretter nøjagtigt det beskadigede område eller svulst, minimerer eller eliminerer fuldstændigt faren for periferisk skade, reducerer betydeligt enhver risiko for infektion, tager ikke længere end en time, har normalt kun brug for en behandling og kræver enten ikke hospitalet ophold eller en nat på hospitalet.
På trods af de mange fordele er der et par bivirkninger af denne behandlingsform. Den mest alvorlige bivirkning er hævelse i hjernevævet nær behandlingsstedet, hvilket forårsager kvalme, opkast og hovedpine. At føle sig unormalt træt er en almindelig bivirkning af de fleste strålebehandlinger. Hudbundsmerter eller irritation, hvor rammen var forankret til hovedet, er også almindelig. Kortvarigt hårtab kan også forekomme, men er sjældent.