Was ist Gammamesser-Radiochirurgie?
Die Gammamesser-Radiochirurgie ist eine Form der stereotaktischen Strahlentherapie (SRT), die als nicht-invasive Behandlung für eine Vielzahl von Erkrankungen des Gehirns eingesetzt wird. Während dieser Behandlung werden ungefähr 200 Strahlen von Punkten, die den Kopf umgeben, auf eine einzelne vorbestimmte Stelle innerhalb des Gehirns gerichtet. Jeder Strahl transportiert eine geringe Menge an Strahlung durch das Gehirn, wodurch die Schädigung des umgebenden gesunden Gewebes auf ein Minimum reduziert und gleichzeitig eine konzentrierte Strahlungsquelle an dem Punkt erzeugt wird, an dem alle Strahlen zusammenlaufen. Diese Operation hat viele Vorteile gegenüber der traditionellen Gehirnchirurgie und hat nur begrenzte Nebenwirkungen.
Der erste Schritt in der Gammamesser-Radiochirurgie besteht darin, die Kopfhaut der Patientin zu betäuben, um die Platzierung eines stereotaktischen Rahmens mit Schrauben auf ihrem Kopf vorzubereiten. Dann wird ein Magnetresonanzbild des Kopfes mit aufgesetztem Rahmen aufgenommen, um die Position des Rahmens in Bezug auf das Ziel der Strahlung zu kalibrieren. Der Patient wird dann in die Klinik für Gammamesser-Radiochirurgie gebracht, wo Ärzte und oft auch ein Physiker an der Ausarbeitung des Behandlungsprotokolls arbeiten. Der medizinische Eingriff dauert in der Regel bis zu einer Stunde und häufig ist nur eine Behandlung erforderlich. Nach der Behandlung wird der Rahmen entfernt und der Patient kann entweder nach Hause gehen oder wird über Nacht zur Beobachtung aufbewahrt.
Viele Erkrankungen können mit der Gammamesser-Radiochirurgie behandelt werden. Sowohl gutartige als auch bösartige Hirntumoren werden mit dieser Technik zerstört, indem die Desoxyribonukleinsäure (DNA) der Tumorzellen geschädigt wird, wodurch das Wachstum des Tumors verhindert wird und dieser allmählich schrumpft. Arteriovenöse Fehlbildungen sind durch unregelmäßige kortikale Arterien und Venen gekennzeichnet, die zu abnormalen Blutungen, Anfällen und Kopfschmerzen führen. Dieser Zustand wird durch die Verwendung von Gammamesser-Radiochirurgie gelindert, um die Wände der abnormalen Blutgefäße zu verdicken, bis sie verstopft sind. Trigeminusneuralgie ist ein Zustand, bei dem die Nerven im Gehirn Schmerzsignale an den Gesichtsbereich senden und durch die Verwendung von SRT beseitigt werden, um diese Nerven zu zerstören.
Die Gammamesser-Radiochirurgie bietet gegenüber der normalen Gehirnchirurgie mehrere Vorteile. Traditionelle Gehirnoperationen erfordern das Öffnen des Schädels, den Zugang zu und die genaue Lokalisierung des beschädigten Bereichs im homogenen Gehirngewebe, die Behandlung des Problems, ohne die umgebenden Bereiche zu beschädigen, und die Wiederherstellung des Schädelknochens. Das Risiko von peripheren Schäden, Infektionen und einem längeren Krankenhausaufenthalt machen diese Art von Operation zu einem riskanten und teuren Eingriff. Die Gammamesser-Radiochirurgie zielt präzise auf die geschädigte Stelle oder den Tumor ab, minimiert oder eliminiert die Gefahr von peripheren Schäden erheblich, verringert das Infektionsrisiko, dauert nicht länger als eine Stunde, benötigt in der Regel nur eine Behandlung und erfordert entweder keinen Krankenhausaufenthalt oder eine Nacht im Krankenhaus.
Trotz der vielen Vorteile gibt es einige Nebenwirkungen dieser Behandlungsform. Die schwerwiegendste Nebenwirkung ist eine Schwellung des Gehirngewebes in der Nähe des Behandlungspunktes, die Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen verursacht. Ein ungewöhnlich müdes Gefühl ist eine häufige Nebenwirkung der meisten Bestrahlungsbehandlungen. Kopfschmerzen oder Irritationen, bei denen der Rahmen am Kopf verankert war, sind ebenfalls häufig. Kurzzeitiger Haarausfall kann ebenfalls auftreten, ist aber selten.