Wat is er betrokken bij hersenschudding?
Een hersenschudding is een hersenletsel, vaak veroorzaakt door een klap op het hoofd, die tijdelijke of langdurige symptomen kan veroorzaken, zoals geheugenverlies, oorsuizen, desoriëntatie, braken, vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid. Hersteltijd van een hersenschudding is meestal gebaseerd op de ernst van de hersenschudding en varieert meestal van een paar minuten rusten tot een maand rusten met zorgvuldige observatie voor de ontwikkeling, terugkeer of verergering van symptomen tijdens de rustperiode. Revalidatie zal langer zijn als de patiënt eerder een hersenschudding heeft opgelopen of als de patiënt post-hersenschuddingsyndroom ontwikkelt, waarbij de symptomen aanhouden tijdens de rustperiode of terugkeren wanneer de patiënt zijn normale activiteit hervat. Rust voor hersenschudding betekent meestal het beperken van fysieke activiteit, zoveel mogelijk slapen en het beperken van de lees- en schermtijd.
De meeste medische verenigingen verdelen hersenschudding in drie graden op basis van symptomen, en passen meestal hersenschuddingstijd aan op de graad van de hersenschudding als er geen eerdere hersenschudding is opgelopen. Graad 1 hersenschudding houdt geen verlies van bewustzijn in, en symptomen duren vijf tot vijftien minuten en worden behandeld door een paar minuten te rusten en vervolgens terug te keren naar normale activiteit of spelen. Wanneer hersenschudding geen verlies of minder dan vijf minuten bewustzijnsverlies inhoudt en hersenschudding symptomen langer dan 15 minuten duren, worden ze geclassificeerd als graad twee en worden ze behandeld met een rustperiode van één week. Een rustperiode van twee tot vier weken is vereist voor graad drie hersenschudding, waarbij bewustzijnsverlies optreedt. Er mogen geen symptomen worden waargenomen tijdens de rustperiode of na het hervatten van de activiteit, of voortdurende rust is noodzakelijk.
Wanneer een patiënt een tweede hersenschudding oploopt, wordt het herstel verlengd. Graad 1 hersenschudding herstel vereist een rustperiode van twee weken, en graad 2 hersenschudding herstel vereist een rustperiode van ten minste een maand. Een hersenschudding van graad drie wordt grondig geëvalueerd en de rustperiode wordt bepaald door de neuroloog. Post-hersenschudding syndroom komt vaker voor bij mensen die meerdere hersenschudding hebben gehad, en rechtvaardigt extra rust en soms neurologische evaluaties en hersenscans.
Gedurende de achtenveertig uur na een hersenschudding kan de arts de patiënt bevelen om door een vriend of familielid te worden geobserveerd op verslechtering of nieuwe hersenschudding. Een arts kan de verzorger ook vragen de patiënt om de paar uur wakker te maken om te controleren op symptomen en de patiënt terug te brengen naar het ziekenhuis als de symptomen veranderen. De rustperiode voor hersenschudding moet lichamelijke rust, slaap, beperkte schermtijd en geen gebruik van niet-receptplichtige geneesmiddelen of alcohol inhouden, tenzij goedgekeurd door een arts. Zodra de rustperiode is voltooid, moet de patiënt zeer langzaam terugkeren naar de normale activiteit, uitkijken naar de terugkeer van eventuele hersenschuddingssymptomen en naar een arts gaan als de symptomen terugkeren.