Qu'est-ce qui est impliqué dans le rétablissement d'une commotion cérébrale?
Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale souvent causée par un coup à la tête, qui peut entraîner des symptômes temporaires ou à long terme, tels qu'une perte de mémoire, des bourdonnements dans les oreilles, une désorientation, des vomissements, de la fatigue, des maux de tête et des vertiges. Le temps de récupération après une commotion cérébrale est généralement basé sur la gravité de la commotion cérébrale et varie généralement de quelques minutes de repos à un mois de repos, avec une observation attentive du développement, du retour ou de l’aggravation des symptômes pendant la période de repos. La rééducation sera plus longue si le patient a subi une commotion avant ou s'il développe un syndrome post-commotion, dans lequel les symptômes persistent pendant la période de repos ou reviennent lorsque le patient reprend ses activités normales. Se reposer après une commotion cérébrale signifie généralement limiter l'activité physique, dormir autant que possible et limiter le temps passé à lire et à l'écran.
La plupart des associations médicales divisent les commotions en trois catégories en fonction des symptômes et adaptent généralement le temps de récupération d'une commotion au niveau de la commotion si aucune commotion n'a été subie auparavant. Les commotions cérébrales de niveau 1 n'entraînent aucune perte de conscience et les symptômes durent de cinq à quinze minutes. Ils sont traités en prenant quelques minutes de repos puis en reprenant une activité ou des jeux normaux. Lorsque les commotions n'entraînent aucune perte ou moins de cinq minutes de perte de conscience et que leurs symptômes durent plus de 15 minutes, ils sont classés en deuxième année et traités avec une période de repos d'une semaine. Une période de repos de deux à quatre semaines est requise pour les commotions cérébrales de troisième année, qui impliquent toute perte de conscience. Aucun symptôme ne doit être observé pendant la période de repos ou après la reprise de l'activité, ou un repos continu est nécessaire.
Lorsqu'un patient subit une seconde commotion, son rétablissement est prolongé. La récupération d'une commotion cérébrale de première année nécessite une période de repos de deux semaines, et la récupération d'une commotion cérébrale de deuxième année nécessite une période de repos d'au moins un mois. Les commotions cérébrales de troisième année font l’objet d’une évaluation approfondie et la période de repos est déterminée par le neurologue. Le syndrome post-commotion cérébrale est plus fréquent chez les personnes qui ont subi de multiples commotions cérébrales et justifie un repos supplémentaire et parfois des évaluations neurologiques et des examens du cerveau.
Au cours des quarante-huit heures qui suivent une commotion, le médecin peut ordonner à un ami ou à un membre de la famille de surveiller le patient pour détecter une aggravation ou de nouveaux symptômes de commotion. Un médecin peut également demander au gardien de réveiller le patient toutes les quelques heures pour vérifier l’apparition de symptômes et le renvoyer à l’hôpital si les symptômes changent. La période de repos nécessaire à la récupération suite à une commotion cérébrale devrait comprendre le repos physique, le sommeil, une durée de dépistage limitée et l’absence de médicaments sans ordonnance ou d’alcool, à moins d’approbation du médecin. Une fois la période de repos terminée, le patient doit reprendre ses activités normales très lentement, en surveillant le retour de tout symptôme de commotion et devrait consulter un médecin si les symptômes réapparaissent.