Wat is er betrokken bij femorale hernia-reparatie?
Een femorale hernia treedt op wanneer een brok darm of vetweefsel door een zwakke plek in de buikspieren steekt, door een kanaal in de lies gaat, bekend als het femurkanaal, en verschijnt als een uitstulping in de bovenbenen. Behandeling van de aandoening omvat meestal het uitvoeren van een chirurgische procedure die bekend staat als een femorale hernia-reparatie. Tijdens de operatie wordt de hernia terug in de buik geduwd en wordt de opening hersteld met steken en soms wordt een stuk gaas gebruikt om de zwakke plek te versterken. Meestal is een algemene verdoving vereist, dus de patiënt slaapt en de procedure kan open chirurgie, een grote incisie of een sleutelgatoperatie inhouden, waarbij kleine snijwonden worden gemaakt en het herstel sneller verloopt.
Hersteloperatie van de femorale hernia wordt normaal uitgevoerd vanwege het risico dat een gewurgde femorale hernia optreedt. Een gewurgde hernia is er een waarbij de bloedtoevoer naar het stuk weefsel of de darm wordt afgesneden, wat mogelijk kan leiden tot weefselsterfte die fatale gevolgen kan hebben. Een andere reden voor herstel van de femorale hernia is het voorkomen van een verstopte femorale hernia. Darmobstructie kan optreden als de hernia een deel van de darm bevat dat wordt geblokkeerd, wat leidt tot symptomen van pijn, misselijkheid en braken.
Wanneer open chirurgie wordt gebruikt om femorale hernia-reparatie uit te voeren, wordt een grote incisie gemaakt en wordt het femurkanaal geopend. Het uitstekende stuk darm of weefsel wordt teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie in de buik. Vervolgens wordt het dijkanaal hersteld en kan een stuk gaas worden gebruikt om de buikwand te versterken.
Hoewel wat een reduceerbare femorale hernia wordt genoemd door de chirurg op zijn plaats kan worden geduwd, kan een onherleidbare femorale hernia dat niet. Meestal is dit het gevolg van wurging of obstructie. Een gewurgde hernia wordt behandeld als een noodgeval en een operatie wordt meteen uitgevoerd om het beschadigde deel van de darm te verwijderen en de twee gezonde uiteinden weer samen te voegen.
Als laparoscopische chirurgie of sleutelgatchirurgie wordt gebruikt voor een femorale hernia-reparatie, worden ongeveer drie sneden gemaakt aan het begin van de operatie, maar ze zijn klein in vergelijking met de incisie bij open chirurgie. Kleinere sneden betekenen minder pijn en littekens na de operatie en de herstelperiode is korter. Een flexibel instrument met een camera en speciale chirurgische hulpmiddelen worden ingebracht door de openingen in de buik om de hernia te repareren, waarbij afbeeldingen worden teruggestuurd en op een scherm worden weergegeven. Net als bij open chirurgie kan een gaas worden gebruikt om de zwakke plek waar de hernia is ontstaan te versterken.
Het nadeel van laparoscopische femorale hernia-reparatie is dat er een groter risico is dat de chirurg een deel van de darm per ongeluk beschadigt. Patiënten kunnen normaal naar huis gaan op de dag van de operatie, vergeleken met een ziekenhuisverblijf van enkele dagen voor de open techniek. Bij beide soorten femorale hernia-reparatie is er een kleine kans dat de hernia zou kunnen terugkeren.