O que está envolvido no reparo da hérnia femoral?

Uma hérnia femoral ocorre quando um nódulo de intestino ou tecido adiposo se projeta através de um ponto fraco nos músculos abdominais, passa por um canal na virilha, conhecido como canal femoral, e aparece como uma protuberância na parte superior da coxa. O tratamento da doença geralmente envolve a realização de um procedimento cirúrgico conhecido como reparo de hérnia femoral. Durante a operação, a hérnia é empurrada de volta para dentro do abdômen e a abertura é reparada com pontos e, às vezes, um pedaço de malha é usado para fortalecer o ponto fraco. Na maioria das vezes, é necessária uma anestesia geral, para que o paciente esteja dormindo, e o procedimento pode envolver cirurgia aberta, usando uma grande incisão ou cirurgia no buraco da fechadura, onde pequenos cortes são feitos e a recuperação é mais rápida.

A cirurgia de reparo da hérnia femoral é normalmente realizada devido ao risco de ocorrência de hérnia femoral estrangulada. Uma hérnia estrangulada é aquela em que o suprimento de sangue para o pedaço de tecido ou intestino é cortado, possivelmente levando à morte do tecido, o que pode ter conseqüências fatais. Outro motivo para o reparo da hérnia femoral é impedir o desenvolvimento de uma hérnia femoral obstruída. A obstrução intestinal pode ocorrer se a hérnia contiver uma seção do intestino que fica bloqueada, levando a sintomas de dor, náusea e vômito.

Quando a cirurgia aberta é usada para realizar o reparo da hérnia femoral, é feita uma grande incisão e o canal femoral é aberto. A parte saliente do intestino ou tecido é retornada à sua posição original dentro do abdômen. Em seguida, o canal femoral é reparado e uma seção de tela pode ser usada para reforçar a parede abdominal.

Enquanto o que é chamado de hérnia femoral redutível pode ser empurrado de volta ao lugar pelo cirurgião, uma hérnia femoral irredutível não pode. Geralmente, este é o resultado de estrangulamento ou obstrução. Uma hérnia estrangulada é tratada como uma emergência e a cirurgia é realizada imediatamente para remover a seção danificada do intestino e unir as duas extremidades saudáveis ​​novamente.

Se a cirurgia laparoscópica, ou cirurgia do buraco da fechadura, for usada para o reparo da hérnia femoral, são feitos cerca de três cortes no início da operação, mas eles são pequenos em comparação com a incisão realizada na cirurgia aberta. Cortes menores significam menos dor e cicatrizes após a operação, e o período de recuperação é mais curto. Um instrumento flexível contendo uma câmera e instrumentos cirúrgicos especiais são inseridos através das aberturas no abdômen para reparar a hérnia, com imagens sendo enviadas de volta e exibidas em uma tela. Como na cirurgia aberta, uma malha pode ser usada para fortalecer o ponto fraco onde a hérnia emergiu.

A desvantagem do reparo laparoscópico da hérnia femoral é que há um risco maior de o cirurgião danificar acidentalmente parte do intestino. Os pacientes normalmente podem voltar para casa no dia da cirurgia, em comparação com uma internação de alguns dias pela técnica aberta. Nos dois tipos de reparo da hérnia femoral, há uma pequena chance de a hérnia retornar.