Wat is melodische intonatietherapie?
Melodische intonatietherapie, of MIT, is een type logopedie voor communicatiestoornissen zoals afasie, waarbij een bepaald soort zang wordt gebruikt om te helpen met verbale expressie door normale spraak. Deze therapeutische activiteit stimuleert de rechterhersenhelft van de hersenen om te compenseren voor verminderde spraakvaardigheden die normaal op de linkerhersenhelft zijn gebaseerd. Als een therapie werd deze praktijk in 1973 ontwikkeld door neurologieonderzoekers in het Veterans Administration ziekenhuis in Boston, op basis van klinisch inzicht dat sommige afasiepatiënten die niet konden communiceren door spraak, zinnen konden zingen. Melodische intonatietherapie wordt mogelijk gemaakt door een speciaal opgeleide clinicus, zoals een spraakpatholoog. Er wordt aangenomen dat het effectief is bij bepaalde maar niet alle soorten afasie.
Het gebruik van melodische intonatietherapie bij volwassenen is gebaseerd op een specifiek protocol, hoewel er variaties zijn afhankelijk van de training en voorkeuren van de faciliterende spraakpatholoog. Over het algemeen begint het proces wanneer de facilitator een korte gesprekszin kiest die de patiënt waarschijnlijk moet communiceren, zoals 'dank u wel'. De facilitator zingt deze frase met een muzikaal interval met slechts twee toonhoogtes. Een spraakpatholoog moedigt de patiënt aan om innerlijke repetitie te gebruiken of zich mentaal voor te stellen dat hij de muzikale zin zingt die wordt aangeboden. Facilitators kunnen ook ritmisch tikken op de hand van de patiënt gebruiken om de ervaring van innerlijke repetitie te ondersteunen.
Bij het gebruik van melodische intonatietherapie bij kinderen zal een spraakpatholoog een aangepaste benadering van het standaardproces toepassen. De begeleider leert het kind de muzikale zin in eerste instantie te herhalen in Signed English, een soort gebarentaal. Geleidelijk leidt de begeleider het kind om de zin te ondertekenen en te zingen, en uiteindelijk om de zin normaal te spreken.
In het proces van melodische intonatietherapie wordt patiënten geleerd om zelf hun succesniveau bij het reproduceren van de geluiden van de spraakpatholoog te evalueren. Het zingen van woorden vertraagt het proces van het produceren van fonemen of individuele spraakgeluiden, waardoor de patiënt verschillen duidelijker kan horen. De overgang van melodische intonatie naar normale niet-muzikale spraak wordt sprechgesang genoemd. Deze term is ontleend aan het veld van muziek, waarin het verwijst naar een recitatieachtige manier van zingen vergelijkbaar met spraak.
Afasie is een aandoening waarbij het individu moeite heeft met het begrijpen of produceren van taal voor communicatie. Melodische intonatietherapie is niet geschikt voor bepaalde soorten afasiepatiënten, zoals patiënten met schade aan beide hersenhelften. Vanaf 2011 werd melodische intonatietherapie niet als een evidence-based praktijk beschouwd omdat er weinig grootschalige studies zijn uitgevoerd om de effectiviteit ervan wetenschappelijk te evalueren.