Vad är melodisk intonationsterapi?

Melodisk intonationsterapi, eller MIT, är en typ av taleterapi för kommunikationsstörningar som afasi, med en viss sång för att hjälpa till med verbalt uttryck genom normalt tal. Denna terapeutiska aktivitet uppmuntrar hjärnans högra halvkula att kompensera för försämrade talförmågor som normalt är baserade på vänster halvkula. Som en terapi utvecklades denna praxis 1973 av neurologiforskare vid Veterans Administration-sjukhuset i Boston, baserat på klinisk insikt att vissa afasi-patienter som inte kunde kommunicera med tal kunde sjunga fraser. Melodisk intonationsterapi underlättas av en speciellt utbildad kliniker, till exempel en talpatolog. Det tros vara effektivt med vissa men inte alla typer avasi.

Användningen av melodisk intonationsterapi med vuxna är baserad på ett specifikt protokoll, även om det finns variationer beroende på utbildning och preferenser för den underlättande talpatologen. I allmänhet börjar processen när facilitatoren väljer en kort konversationsfras som patienten troligen kommer att behöva för att kommunicera, till exempel "tack." Undervisaren sjunger denna fras med ett musikaliskt intervall med bara två tonhöjder. En talpatolog uppmuntrar patienten att använda inre repetitioner eller mentalt föreställa sig att sjunga den musikaliska frasen som tillhandahålls. Facilitators kan också använda rytmisk tappning på patientens hand för att stödja upplevelsen av inre repetition.

När man använder melodisk intonationsterapi med barn kommer en talpatolog att använda en modifierad strategi för standardprocessen. Undervisaren kommer att lära barnet att upprepa den musikaliska frasen initialt på undertecknat engelska, en typ av teckenspråk. Gradvis leder handledaren barnet till både att underteckna och sjunga frasen, och så småningom att tala uttrycket normalt.

I processen med melodisk intonationsterapi lärs patienter att självutvärdera deras framgångsnivå när det gäller att återge ljud från talpatologen. Att sjunga ord saktar ner processen att producera fonemer eller individuella talljud, vilket gör att patienten kan höra skillnader mer tydligt. Att överföra patienten från melodisk intonation till normalt icke-musikaliskt tal kallas sprechgesang. Denna term är hämtad från musikområdet, där den hänvisar till ett recitationsliknande sätt att sjunga som liknar tal.

Afasi är en störning där individen har svårt att förstå eller producera språk för kommunikation. Melodisk intonationsterapi är inte lämplig för vissa typer avasi-patienter, till exempel de som har skador på båda hjärnhalvorna. Från och med 2011 ansågs melodisk intonationsterapi inte som en evidensbaserad praxis eftersom få storskaliga studier har genomförts för att vetenskapligt utvärdera dess effektivitet.