Wat is pyloroplastiek?
Pyloroplastie is een chirurgische procedure waarbij de pylorus-spier die de maaglediging regelt, wordt geopereerd zodat het gemakkelijker is om de inhoud van de maag in de twaalfvingerige darm te dumpen. Er zijn verschillende redenen waarom pyloroplastiek kan worden uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer met de patiënt onder algemene verdoving en kan open of laparoscopisch worden uitgevoerd, afhankelijk van de situatie. Laparoscopische chirurgische procedures worden steeds gebruikelijker omdat de risico's voor de patiënt, evenals de genezingstijd, radicaal worden verminderd in vergelijking met open operaties.
De pylorus-spier creëert een strakke weefselband die de pylorische sluitspier vormt, een klep die is ontworpen om het ledigen van de maag te controleren. Wanneer de spier dikker wordt, wordt de opening smaller, in een toestand die bekend staat als pylorische stenose. Dit veroorzaakt problemen met maaglediging, waarbij pyloroplastie de aanbevolen behandeling is voor pylorische stenose. Een van de meest voorkomende oorzaken is maagzweer, waarbij pyloroplastie wordt overwogen nadat andere behandelingen niet werken of wanneer patiënten terugkerende pijnlijke reflux ervaren.
Een andere reden om een pyloroplastiek uit te voeren is een vagotomie. Bij een vagotomieprocedure wordt een deel van de nervus vagus doorgesneden om de productie van maagzuur te verminderen, meestal om zure reflux en aanverwante problemen zoals maagzweren aan te pakken. Dit kan echter ook leiden tot vertraagde maaglediging, waardoor het probleem voor de patiënt erger kan worden. In deze gevallen helpt een pyloroplastie de maag efficiënt leeg te maken en complicaties na een vagotomie te voorkomen. De twee procedures worden soms tegelijkertijd uitgevoerd.
Deze procedure kan ook worden uitgevoerd als er een massa is die de pylorus blokkeert en de functie ervan remt. Of het nu goedaardig is of niet, de massa kan het ledigen van de maag vertragen en complicaties veroorzaken voor de patiënt. Tijdens de pyloroplastiek kan de massa ook worden verwijderd zodat deze niet verder zal groeien.
Zoals alle operaties, kunnen operaties om de pylorische sluitspier te verbreden gepaard gaan met complicaties. Algemene anesthesie stelt mensen bloot aan een reeks risico's verbonden aan de gebruikte anesthetica, en patiënten kunnen ook een risico lopen op infecties, schade aan de maag of darmen en andere problemen die kunnen optreden tijdens een operatie. Risico's van complicaties kunnen worden verminderd door te werken met een zeer ervaren chirurgisch team en de tijd te nemen om de medische geschiedenis en mogelijke risico's te doorlopen voordat de procedure plaatsvindt. Het gebruik van een door de raad gecertificeerde chirurg in een ziekenhuis met een goede reputatie is ook zeer aan te raden.