O que é piloroplastia?
A piloroplastia é um procedimento cirúrgico no qual o músculo piloro que controla o esvaziamento do estômago é operado, de modo que é mais fácil despejar o conteúdo do estômago no duodeno. Existem várias razões pelas quais a piloroplastia pode ser realizada. O procedimento é realizado em uma sala de cirurgia com o paciente sob anestesia geral e pode ser realizado de forma aberta ou laparoscópica, dependendo da situação. Os procedimentos cirúrgicos laparoscópicos estão se tornando cada vez mais comuns, porque os riscos para o paciente e o tempo de cicatrização são radicalmente reduzidos quando comparados às cirurgias abertas.
O músculo piloro cria uma estreita faixa de tecido que compõe o esfíncter pilórico, uma válvula projetada para controlar o esvaziamento do estômago. Quando o músculo fica mais espesso, a abertura se estreita, em uma condição conhecida como estenose pilórica. Isso causa problemas com o esvaziamento do estômago, sendo a piloroplastia o tratamento recomendado para a estenose pilórica. Uma das causas mais comuns é a úlcera péptica ou gástrica, sendo considerada a piloroplastia após outros tratamentos não funcionarem ou quando os pacientes apresentam refluxo doloroso recorrente.
Outro motivo para realizar uma piloroplastia é uma vagotomia. Em um procedimento de vagotomia, parte do nervo vago é cortada para reduzir a produção de ácido estomacal, geralmente para tratar o refluxo ácido e problemas relacionados, como úlceras gástricas. No entanto, isso também pode levar a um esvaziamento tardio do estômago, o que pode piorar o problema para o paciente. Nestes casos, uma piloroplastia ajudará o estômago a esvaziar com eficiência e evitará complicações após uma vagotomia. Às vezes, os dois procedimentos são executados ao mesmo tempo.
Este procedimento também pode ser realizado se houver uma massa bloqueando o piloro e inibindo sua função. Seja benigna ou não, a massa pode atrasar o esvaziamento do estômago e causar complicações para o paciente. Durante a piloroplastia, a massa também pode ser removida para que não continue a crescer.
Como todas as cirurgias, as cirurgias para ampliar o esfíncter pilórico podem ser acompanhadas de complicações. A anestesia geral expõe as pessoas a uma série de riscos associados aos anestésicos utilizados, e os pacientes também podem estar em risco de infecções, danos ao estômago ou intestinos e outros problemas que podem ocorrer durante a cirurgia. Os riscos de complicações podem ser reduzidos ao trabalhar com uma equipe cirúrgica altamente experiente e dedicar um tempo para analisar o histórico médico e os riscos potenciais antes que o procedimento ocorra. Também é aconselhável a utilização de um cirurgião certificado em um hospital com boa reputação.