Vad är pyloroplasti?
Pyloroplasty är en kirurgisk procedur där pylorusmuskeln som kontrollerar magtömningen drivs så att det är lättare att dumpa maginnehållet i tolvfingertarmen. Det finns flera skäl till varför pyloroplastik kan utföras. Proceduren utförs i ett operationsrum med patienten under generell anestesi och kan göras öppet eller laparoskopiskt, beroende på situationen. Laparoskopiska kirurgiska ingrepp blir allt vanligare eftersom riskerna för patienten såväl som läkningstiden reduceras radikalt jämfört med öppna operationer.
Pylorus-muskeln skapar ett tätt band av vävnad som utgör pylorsfinktern, en ventil som är utformad för att kontrollera magtömning. När musklerna blir tjockare, smalnar öppningen i ett tillstånd som kallas pylorstenose. Detta orsakar problem med magtömning, då pyloroplastik är den rekommenderade behandlingen för pylorstenos. En av de vanligaste orsakerna är peptisk eller magsårssjukdom, där pyloroplastik övervägs efter att andra behandlingar inte fungerar eller när patienter upplever återkommande smärtsam reflux.
En annan anledning till att utföra en pyloroplasty är en vagotomi. Vid en vagotomiprocedur avbryts en del av vagusnerven för att minska produktionen av magsyra, vanligtvis för att hantera syra reflux och relaterade problem, såsom magsår. Detta kan dock också leda till försenad magtömning, vilket kan förvärra problemet för patienten. I dessa fall hjälper en pyloroplasty magen att tömmas effektivt och förhindra komplikationer efter en vagotomi. De två procedurerna utförs ibland samtidigt.
Denna procedur kan också utföras om det finns en massa som blockerar pylorus och hämmar dess funktion. Oavsett om det är godartat eller inte, kan massan försena magtömningen och orsaka komplikationer för patienten. Under pyloroplastiken kan massan också tas bort så att den inte fortsätter att växa.
Liksom alla operationer kan operationer för att utvidga den pyloriska sfinktern åtföljas av komplikationer. Allmän bedövning utsätter människor för en rad risker förknippade med de anestetika som används, och patienter kan också vara i riskzonen för infektioner, skador på magen eller tarmen och andra problem som kan uppstå under operationen. Riskerna för komplikationer kan minskas genom att arbeta med ett mycket erfaret kirurgiskt team och ta sig tid att gå över sjukhistorik och potentiella risker innan proceduren äger rum. Att använda en styrelsecertifierad kirurg på ett sjukhus med ett gott rykte är också mycket tillrådligt.