Hvad er pyloroplastik?
Pyloroplasty er en kirurgisk procedure, hvor pylorus-musklerne, der kontrollerer mappetømning, opereres, så det er lettere at dumpe mavens indhold i tolvfingertarmen. Der er flere grunde til, at pyloroplastik kan udføres. Proceduren udføres i et operationsrum med patienten under generel anæstesi og kan udføres åbent eller laparoskopisk, afhængigt af situationen. Laparoskopiske kirurgiske procedurer bliver stadig mere almindelige, fordi risikoen for patienten såvel som helbredelsestiden reduceres radikalt sammenlignet med åbne operationer.
Pylorus-musklen skaber et stramt bånd af væv, der udgør pylorosfinkteren, en ventil, der er designet til at kontrollere maven tømning. Når musklen bliver tykkere, indsnævres åbningen i en tilstand kendt som pylorstenose. Dette medfører problemer med tømning af mave, idet pyloroplastik er den anbefalede behandling af pylorstenose. En af de mest almindelige årsager er peptisk eller gastrisk mavesår, hvor pyloroplastik overvejes, efter at andre behandlinger ikke fungerer, eller når patienter oplever tilbagevendende smertefuld refluks.
En anden grund til at udføre en pyloroplasty er en vagotomi. I en vagotomiprocedure afbrydes en del af vagusnerven for at reducere produktionen af mavesyre, normalt for at tackle syre-tilbagesvaling og relaterede problemer, såsom gastrisk mavesår. Dette kan imidlertid også føre til forsinket mappetømning, hvilket kan gøre problemet værre for patienten. I disse tilfælde vil en pyloroplasty hjælpe maven med at tømme effektivt og forhindre komplikationer efter en vagotomi. De to procedurer udføres undertiden på samme tid.
Denne procedure kan også udføres, hvis der er en masse, der blokerer for pylorus og hæmmer dens funktion. Uanset om det er godartet eller ej, kan massen forsinke maven tømning og forårsage komplikationer for patienten. Under pyloroplastik kan massen også fjernes, så den ikke fortsætter med at vokse.
Som alle operationer, kan operationer med henblik på at udvide den pyloriske sfinkter ledsages af komplikationer. Generel anæstesi udsætter mennesker for en række risici forbundet med de anvendte anæstetika, og patienter kan også være i risiko for infektioner, skader på maven eller tarmen og andre problemer, der kan opstå under operationen. Risikoen for komplikationer kan reduceres ved at arbejde med et meget erfarent kirurgisk team og tage sig tid til at gennemgå medicinsk historie og potentielle risici, før proceduren finder sted. Det er også meget tilrådeligt at bruge en bestyrket certificeret kirurg på et hospital med et godt omdømme.