Hvad er amitriptylinhydrochlorid?
Amitriptyline hydrochloride er et tricyklisk antidepressivt middel, der blev introduceret i 1960'erne. Det blev brugt i mange år primært til behandling af depression og andre psykiatriske sygdomme, men denne brug faldt med introduktionen af andre antidepressiva, der har færre bivirkninger. Sammen med dets anvendelse til behandling af psykiatrisk sygdom er amitriptylinhydrochlorid også ordineret til tilstande, herunder kronisk smerte, befugtning i sengen og fibromyalgi. Bivirkninger af medicinen kan være alvorlige, og medicinen kan være dødelig ved overdosering.
Mekanismen for virkning af amitriptylinhydrochlorid er, at det hæmmer genoptagelsen af neurotransmitterne serotonin og noradrenalin og påvirker derfor aktiviteten af forskellige nerveceller i nervesystemet. Amitriptyline er den aktive ingrediens i den kemiske forbindelse, og hydrochlorid er et stabiliseringsmiddel. Som et resultat kaldes medicinen almindeligvis simpelt som amitriptylin. Det mest almindelige mærkenavn af stoffet er Elavil®. Medicinen tages typisk i form af tabletter.
Den første brug af amitriptylinhydrochlorid som et antidepressivt middel i USA var i 1961. I mange år blev dette lægemiddel primært brugt til behandling af humørsygdomme, såsom alvorlig depressiv lidelse, dysthymisk lidelse og bipolar lidelse. Det blev også brugt til behandling af nogle patienter med tvangslidelser, social fobi og generaliseret angstlidelse.
Selv om det oprindeligt blev brugt til behandling af depression, er recept af amitriptylin til dette formål faldet i årenes løb. Efter introduktionen af den selektive serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) -klasse af antidepressiva, såsom fluoxetin, er tricykliske stoffer blevet relativt mindre populære. Dette skyldes, at SSRI'er har en lignende evne til at behandle depression, men ledsages af færre bivirkninger end tricykliske antidepressiva.
Amitriptylin har imidlertid også vist sig at være nyttigt til behandling af ikke-psykiatriske sygdomme. Det kan hjælpe med at forhindre fugtighed i sengen hos børn. Det ordineres ofte at behandle kroniske smerter, såsom kronisk hovedpine, smerter fra gamle skader eller neuropatiske smerter. Det hjælper også med at kontrollere symptomer under tilstande som fibromyalgi, irritabel tarm-syndrom og interstitial cystitis.
Almindelige bivirkninger af amitriptylinhydrochlorid inkluderer tør mund, svimmelhed, døsighed, forstoppelse, delirium, sløret syn og forvirring. Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte livstruende hjertearytmier, anfald, hjerteanfald og lavt blodtal. Overdosering af amitriptylin er særlig farlig, og patienter, der tager så lidt som en måneds værdi af deres medicin på én gang, kunne dø.
Patienter, der er ældre eller har glaukom, har haft anfald, hjertesygdom eller astma, er dårlige kandidater til behandling med amitriptylin. De kan opleve mere alvorlige bivirkninger sammenlignet med andre patienter. Læger bør ikke ordinere store mængder af denne medicin til patienter, der har aktive tanker om selvmord, fordi en overdosis af stoffet kan være dødelig.