Was ist Amitriptylinhydrochlorid?
Amitriptylinhydrochlorid ist ein trizyklisches Antidepressivum, das in den 1960er Jahren eingeführt wurde. Es wurde jahrelang hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen und anderen psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt, aber dieser Einsatz nahm mit der Einführung anderer Antidepressiva mit weniger Nebenwirkungen ab. Neben seiner Verwendung zur Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen wird Amitriptylinhydrochlorid auch bei chronischen Schmerzen, Bettnässen und Fibromyalgie verschrieben. Nebenwirkungen des Medikaments können schwerwiegend sein, und das Medikament kann bei Überdosierung tödlich sein.
Der Wirkungsmechanismus von Amitriptylinhydrochlorid besteht darin, dass es die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin hemmt und daher die Aktivität verschiedener Nervenzellen im Nervensystem beeinflusst. Amitriptylin ist der Wirkstoff in der chemischen Verbindung und Hydrochlorid ist ein Stabilisierungsmittel. Infolgedessen wird das Medikament im Allgemeinen einfach als Amitriptylin bezeichnet. Der häufigste Markenname des Arzneimittels ist Elavil®. Das Medikament wird typischerweise in Form von Tabletten eingenommen.
Die erste Anwendung von Amitriptylinhydrochlorid als Antidepressivum in den USA erfolgte im Jahr 1961. Viele Jahre lang wurde dieses Medikament hauptsächlich zur Behandlung von Stimmungsstörungen wie Depressionen, dysthymischen Störungen und bipolaren Störungen eingesetzt. Es wurde auch zur Behandlung einiger Patienten mit Zwangsstörungen, sozialer Phobie und generalisierter Angststörung angewendet.
Obwohl ursprünglich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, hat die Verschreibung von Amitriptylin zu diesem Zweck im Laufe der Jahre abgenommen. Nach der Einführung der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) von Antidepressiva wie Fluoxetin sind Trizyklika relativ unbeliebt geworden. Dies liegt daran, dass SSRIs eine ähnliche Fähigkeit zur Behandlung von Depressionen aufweisen, aber mit weniger Nebenwirkungen einhergehen als trizyklische Antidepressiva.
Amitriptylin hat sich jedoch auch bei der Behandlung nichtpsychiatrischer Erkrankungen als nützlich erwiesen. Es kann beispielsweise helfen, Bettnässen bei Kindern vorzubeugen. Häufig werden chronische Schmerzen wie chronische Kopfschmerzen, Schmerzen aufgrund alter Verletzungen oder neuropathische Schmerzen behandelt. Es hilft auch bei der Kontrolle der Symptome bei Erkrankungen wie Fibromyalgie, Reizdarmsyndrom und interstitieller Blasenentzündung.
Häufige Nebenwirkungen von Amitriptylinhydrochlorid sind Mundtrockenheit, Schwindel, Benommenheit, Verstopfung, Delirium, Sehstörungen und Verwirrung. Schwerwiegendere Nebenwirkungen können lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle, Herzinfarkte und niedrige Blutwerte sein. Eine Überdosierung von Amitriptylin ist besonders gefährlich, und Patienten, die nur einen Monat lang ihre Medikamente einnehmen, können sterben.
Patienten, die älter sind oder an Glaukom, Krampfanfällen, Herzerkrankungen oder Asthma leiden, sind schlechte Kandidaten für die Behandlung mit Amitriptylin. Sie können im Vergleich zu anderen Patienten schwerwiegendere Nebenwirkungen haben. Ärzte sollten Patienten mit Selbstmordgedanken keine großen Mengen dieses Arzneimittels verschreiben, da eine Überdosierung des Arzneimittels tödlich sein kann.