Qu'est-ce que le chlorhydrate d'amitriptyline?
Le chlorhydrate d'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique introduit dans les années 1960. Il a été utilisé pendant de nombreuses années principalement pour traiter la dépression et d’autres maladies psychiatriques, mais cette utilisation a diminué avec l’introduction d’autres antidépresseurs ayant moins d’effets secondaires. Outre son utilisation dans le traitement des maladies psychiatriques, le chlorhydrate d'amitriptyline est également prescrit dans les affections telles que la douleur chronique, l'énurésie nocturne et la fibromyalgie. Les effets secondaires du médicament peuvent être graves et le médicament peut être fatal en cas de surdosage.
Le mécanisme d'action du chlorhydrate d'amitriptyline consiste en ce qu'il inhibe la recapture des neurotransmetteurs, la sérotonine et la noradrénaline, et affecte donc l'activité de différentes cellules nerveuses du système nerveux. L'amitriptyline est l'ingrédient actif du composé chimique et le chlorhydrate est un agent stabilisant. En conséquence, le médicament est communément appelé simplement l'amitriptyline. Le nom de marque le plus courant du médicament est Elavil®. Le médicament est généralement pris sous forme de comprimés.
Aux États-Unis, le chlorhydrate d'amitriptyline a été utilisé pour la première fois aux États-Unis en 1961. Pendant de nombreuses années, ce médicament a été principalement utilisé pour traiter les troubles de l'humeur tels que le trouble dépressif majeur, le trouble dysthymique et le trouble bipolaire. Il a également été utilisé pour traiter certains patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif, de phobie sociale et de trouble anxieux généralisé.
Bien que initialement utilisé pour traiter la dépression, la prescription d'amitriptyline à cette fin a diminué au fil des ans. Après l’introduction de la classe d’antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine, les tricycliques sont devenus relativement moins populaires. En effet, les ISRS ont une capacité similaire à traiter la dépression mais sont accompagnés d’effets secondaires moins importants que les antidépresseurs tricycliques.
L'amitriptyline, cependant, s'est également avérée utile dans le traitement de maladies non psychiatriques. Cela peut aider à prévenir l'énurésie chez les enfants, par exemple. Il est souvent prescrit pour traiter les douleurs chroniques, telles que les maux de tête chroniques, les douleurs dues à de vieilles blessures ou les douleurs neuropathiques. Il aide également à contrôler les symptômes dans des conditions telles que la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et la cystite interstitielle.
Les effets secondaires courants de l'hydrochlorure d'amitriptyline comprennent la bouche sèche, les vertiges, la somnolence, la constipation, le délire, une vision floue et la confusion. Des effets secondaires plus graves peuvent inclure des arythmies cardiaques menaçant le pronostic vital, des convulsions, des crises cardiaques et une faible numération globulaire. Le surdosage par amitriptyline est particulièrement dangereux, et les patients ne prenant que quelques mois de médicaments à la fois pourraient mourir.
Les patients âgés ou présentant un glaucome, des antécédents de convulsions, une maladie cardiaque ou un asthme sont de mauvais candidats pour un traitement par amitriptyline. Ils peuvent subir des effets secondaires plus graves que d’autres patients. Les médecins ne doivent pas prescrire de grandes quantités de ce médicament aux patients qui ont des idées de suicide actives, car une surdose de médicament pourrait être fatale.