Co to jest chlorowodorek amitryptyliny?

Chlorowodorek amitryptyliny to trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, który został wprowadzony w latach 60. Przez wiele lat był stosowany głównie w leczeniu depresji i innych chorób psychicznych, ale stosowanie to zmniejszyło się wraz z wprowadzeniem innych leków przeciwdepresyjnych, które mają mniej skutków ubocznych. Oprócz stosowania w leczeniu chorób psychicznych, amitryptyliny chlorowodorek jest również przepisywany w stanach obejmujących przewlekły ból, moczenie w łóżku i fibromialgię. Skutki uboczne leku mogą być ciężkie, a przedawkowanie może prowadzić do zgonu.

Mechanizm działania chlorowodorku amitryptyliny polega na tym, że hamuje on wychwyt zwrotny neuroprzekaźników serotoniny i noradrenaliny, a zatem wpływa na aktywność różnych komórek nerwowych w układzie nerwowym. Amitryptylina jest aktywnym składnikiem związku chemicznego, a chlorowodorek jest środkiem stabilizującym. W rezultacie lek jest powszechnie określany po prostu jako amitryptylina. Najpopularniejszą marką tego leku jest Elavil®. Lek jest zwykle przyjmowany w postaci tabletek.

Pierwsze zastosowanie amitryptyliny chlorowodorku jako leku przeciwdepresyjnego w Stanach Zjednoczonych miało miejsce w 1961 r. Przez wiele lat lek ten był stosowany przede wszystkim w leczeniu zaburzeń nastroju, takich jak duże zaburzenie depresyjne, zaburzenie dystymiczne i zaburzenie dwubiegunowe. Stosowano go również w leczeniu niektórych pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, fobią społeczną i uogólnionym zaburzeniem lękowym.

Chociaż początkowo stosowany w leczeniu depresji, przepisywanie amitryptyliny w tym celu zmniejszało się na przestrzeni lat. Po wprowadzeniu klasy przeciwdepresyjnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takich jak fluoksetyna, leki trójpierścieniowe stały się stosunkowo mniej popularne. Wynika to z faktu, że SSRI mają podobną zdolność do leczenia depresji, ale towarzyszy im mniej działań niepożądanych niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Stwierdzono jednak, że amitryptylina jest również przydatna w leczeniu chorób niepsychiatrycznych. Może to na przykład pomóc w zapobieganiu zamoczeniu łóżka u dzieci. Często jest przepisywany w leczeniu przewlekłego bólu, takiego jak przewlekłe bóle głowy, ból spowodowany starymi urazami lub ból neuropatyczny. Pomaga także kontrolować objawy w stanach takich jak fibromialgia, zespół jelita drażliwego i śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego.

Częste działania niepożądane chlorowodorku amitryptyliny obejmują suchość w ustach, zawroty głowy, senność, zaparcia, majaczenie, niewyraźne widzenie i splątanie. Poważniejsze działania niepożądane mogą obejmować zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca, drgawki, zawały serca i niską morfologię krwi. Przedawkowanie amitryptyliny jest szczególnie niebezpieczne, a pacjenci przyjmujący leki o wartości nawet jednego miesiąca mogą umrzeć.

Pacjenci w podeszłym wieku lub z jaskrą, napady drgawkowe, choroby serca lub astma są słabymi kandydatami do leczenia amitryptyliną. Mogą wystąpić cięższe działania niepożądane w porównaniu z innymi pacjentami. Lekarze nie powinni przepisywać dużych ilości tego leku pacjentom, którzy mają aktywne myśli samobójcze, ponieważ przedawkowanie leku może być śmiertelne.