O que é o cloridrato de amitriptilina?
O cloridrato de amitriptilina é um medicamento antidepressivo tricíclico que foi introduzido na década de 1960. Ele foi usado por muitos anos principalmente para tratar a depressão e outras doenças psiquiátricas, mas esse uso diminuiu com a introdução de outros antidepressivos com menos efeitos colaterais. Juntamente com seu uso no tratamento de doenças psiquiátricas, o cloridrato de amitriptilina também é prescrito para condições que incluem dor crônica, urinol na cama e fibromialgia. Os efeitos colaterais da medicação podem ser graves e a droga pode ser fatal em overdose.
O mecanismo de ação do cloridrato de amitriptilina é que inibe a recaptação dos neurotransmissores serotonina e norepinefrina e, portanto, afeta a atividade de diferentes células nervosas no sistema nervoso. A amitriptilina é o ingrediente ativo do composto químico e o cloridrato é um agente estabilizador. Como resultado, o medicamento geralmente é chamado simplesmente de amitriptilina. O nome da marca mais comum do medicamento é Elavil®. O medicamento geralmente é tomado na forma de comprimidos.
O primeiro uso do cloridrato de amitriptilina como medicamento antidepressivo nos Estados Unidos foi em 1961. Por muitos anos, esse medicamento foi usado principalmente para tratar distúrbios de humor, como transtorno depressivo maior, distúrbio distímico e transtorno bipolar. Também foi usado para tratar alguns pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, fobia social e transtorno de ansiedade generalizada.
Embora inicialmente usada para tratar a depressão, a prescrição de amitriptilina para esse fim diminuiu ao longo dos anos. Após a introdução da classe de antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRI), como a fluoxetina, os tricíclicos tornaram-se relativamente menos populares. Isso ocorre porque os SSRIs têm uma capacidade semelhante para tratar a depressão, mas são acompanhados por menos efeitos colaterais que os antidepressivos tricíclicos.
A amitriptilina, no entanto, também foi considerada útil no tratamento de doenças não psiquiátricas. Pode ajudar a evitar o xixi na cama em crianças, por exemplo. Muitas vezes, é prescrito para tratar dores crônicas, como dores de cabeça crônicas, dores de lesões antigas ou dor neuropática. Também ajuda a controlar os sintomas em condições como fibromialgia, síndrome do intestino irritável e cistite intersticial.
Os efeitos colaterais comuns do cloridrato de amitriptilina incluem boca seca, tontura, sonolência, constipação, delírio, visão turva e confusão. Os efeitos colaterais mais graves podem incluir arritmias cardíacas com risco de vida, convulsões, ataques cardíacos e contagem baixa de sangue. A overdose de amitriptilina é particularmente perigosa, e os pacientes que tomam apenas um mês de seus medicamentos ao mesmo tempo podem morrer.
Pacientes idosos ou com glaucoma, histórico de convulsões, doenças cardíacas ou asma são maus candidatos ao tratamento com amitriptilina. Eles podem experimentar efeitos colaterais mais graves em comparação com outros pacientes. Os médicos não devem prescrever grandes quantidades deste medicamento a pacientes com pensamentos ativos de suicídio, porque uma overdose do medicamento pode ser fatal.