Co je to amitriptylin hydrochlorid?

Amitriptylin hydrochlorid je tricyklická antidepresiva, která byla zavedena v 60. letech 20. století. To bylo používáno po mnoho let primárně k léčbě deprese a jiných psychiatrických onemocnění, ale toto použití se snížilo se zavedením dalších antidepresiv, které mají méně vedlejších účinků. Spolu s jeho používáním k léčbě psychiatrických onemocnění je amitriptylin-hydrochlorid předepsán také pro stavy, jako je chronická bolest, zvlhčení postele a fibromyalgie. Vedlejší účinky léků mohou být závažné a léčivo může být při předávkování fatální.

Mechanismus účinku amitriptylin-hydrochloridu je ten, že inhibuje zpětné vychytávání neurotransmiterů serotoninu a norepinefrinu, a proto ovlivňuje aktivitu různých nervových buněk v nervovém systému. Amitriptylin je účinná látka v chemické sloučenině a hydrochlorid je stabilizační činidlo. Výsledkem je, že se tento lék běžně označuje jako amitriptylin. Nejběžnějším obchodním názvem léku je Elavil®. Lék se obvykle užívá ve formě tablet.

První použití amitriptylin hydrochloridu jako antidepresiva ve Spojených státech bylo v roce 1961. Po mnoho let byl tento lék používán primárně k léčbě poruch nálady, jako je velká depresivní porucha, dystymická porucha a bipolární porucha. To bylo také používáno k léčbě některých pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou, sociální fobií a generalizovanou úzkostnou poruchou.

Ačkoli byl původně používán k léčbě deprese, předpis amitriptylinu za tímto účelem se v průběhu let snižoval. Po zavedení třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) antidepresiv, jako je fluoxetin, se tricyklika stala relativně méně populární. Je to proto, že SSRI mají podobnou schopnost léčit depresi, ale jsou doprovázeny méně vedlejšími účinky než tricyklická antidepresiva.

Bylo však také zjištěno, že amitriptylin je užitečný při léčení jiných než psychiatrických chorob. Napomůže například zabránit zamočení postele u dětí. Často je předepsáno k léčbě chronické bolesti, jako jsou chronické bolesti hlavy, bolest ze starých zranění nebo neuropatická bolest. Pomáhá také kontrolovat příznaky v podmínkách, jako je fibromyalgie, syndrom dráždivého tračníku a intersticiální cystitida.

Mezi běžné nežádoucí účinky amitriptylin-hydrochloridu patří sucho v ústech, závratě, ospalost, zácpa, delirium, rozmazané vidění a zmatenost. Vážnější vedlejší účinky mohou zahrnovat život ohrožující srdeční arytmie, záchvaty, srdeční infarkty a nízký krevní obraz. Předávkování amitriptylinem je obzvláště nebezpečné a pacienti, kteří užívají své léky za měsíc, mohou zemřít.

Pacienti, kteří jsou starší nebo mají glaukom, záchvaty v anamnéze, srdeční choroby nebo astma v anamnéze, jsou chudými kandidáty na léčbu amitriptylinem. Ve srovnání s jinými pacienty mohou zaznamenat závažnější vedlejší účinky. Lékaři by neměli předepisovat velká množství tohoto léku pacientům, kteří mají aktivní myšlenky na sebevraždu, protože předávkování lékem může být fatální.