Co je pyloroplastika?

Pyloroplastika je chirurgický zákrok, při kterém se pracuje na pyloru, který řídí vyprazdňování žaludku, takže je snazší vyprázdnit obsah žaludku do dvanáctníku. Existuje několik důvodů, proč může být provedena pyloroplastika. Procedura se provádí na operačním sále s pacientem v celkové anestézii a může být prováděna otevřeně nebo laparoskopicky, v závislosti na situaci. Laparoskopické chirurgické postupy se stávají stále běžnějšími, protože rizika pro pacienta i doba hojení se ve srovnání s otevřenými chirurgickými zákroky radikálně snižují.

Svazek pylorus vytváří těsný pás tkáně, který tvoří pylorický svěrač, ventil, který je určen k řízení vyprazdňování žaludku. Když se sval zhoustne, otvor se zúží ve stavu známém jako pylorická stenóza. To způsobuje problémy s vyprazdňováním žaludku, přičemž pyloroplastika je doporučenou léčbou pylorické stenózy. Jednou z nejčastějších příčin je peptická nebo žaludeční vředová choroba, přičemž pyloroplastika je zvažována po jiné léčbě, která nefunguje nebo kdy se u pacientů vyskytuje opakující se bolestivý reflux.

Dalším důvodem k provedení pyloroplastiky je vagotomie. Při vagotomickém postupu je část vagusového nervu přerušena, aby se snížila produkce žaludeční kyseliny, obvykle k řešení kyselého refluxu a souvisejících problémů, jako jsou žaludeční vředy. To však může také vést k opožděnému vyprázdnění žaludku, což může pacientovi problém zhoršit. V těchto případech může pyloroplastika účinně vyprázdnit žaludek a předcházet komplikacím po vagotomii. Tyto dva postupy se někdy provádějí současně.

Tento postup může být také proveden, pokud je hmotnost blokována pylorus a brání jeho funkci. Ať už je benigní nebo ne, hmota může zpozdit vyprazdňování žaludku a způsobit pacientovi komplikace. Během pyloroplastiky může být hmota také odstraněna, takže nebude dále růst.

Stejně jako všechny ordinace, i operace rozšiřující pylorický svěrač mohou být doprovázeny komplikacemi. Celková anestézie vystavuje lidi celé řadě rizik spojených s použitými anestetiky a pacienti mohou být také ohroženi infekcemi, poškozením žaludku nebo střev a dalšími problémy, které se mohou vyskytnout během chirurgického zákroku. Rizika komplikací může být snížena spoluprací s vysoce zkušeným chirurgickým týmem a věnováním času na prohlídku anamnézy a možných rizik před provedením zákroku. Velmi žádoucí je také použití deskového certifikovaného chirurga v nemocnici s dobrou pověstí.