Wat is het verband tussen statines en fibraten?
Statines en fibraten zijn met elkaar verbonden omdat ze beide klassen geneesmiddelen zijn die worden gebruikt om hypercholesterolemie of hoge cholesterolwaarden te behandelen. Ze werken door verschillende werkingsmechanismen en beïnvloeden de verschillende soorten cholesterol op verschillende manieren. De keuze van de klasse die wordt gebruikt, wordt door de voorschrijvende arts gemaakt op basis van specifieke tests die het lipidenprofiel van elke patiënt vaststellen.
De statines en fibraten bestaan beide uit een aantal geneesmiddelen binnen elke klasse. Deze zijn bekend onder verschillende handelsnamen in verschillende landen, volgens de fabrikant. In de meeste landen zijn ze alleen op recept verkrijgbaar. De dosering verschilt tussen elk medicijn in elke klasse en de voorgeschreven dosering mag nooit worden overschreden.
Hypercholesterolemie of hoog cholesterol is een veel voorkomende klinische aandoening die atherosclerose of vernauwing van de bloedvaten kan veroorzaken. Dit kan op zijn beurt ernstige gevolgen hebben, zoals een hartaanval of beroerte. De eerste behandeling van hoog cholesterol omvat levensstijlveranderingen zoals dieet en lichaamsbeweging. Indien medische behandeling vereist is, kunnen statines en fibraten worden overwogen.
Hoewel zowel de statines als de fibraten het cholesterol in het lichaam verlagen, werken ze anders. Cholesterol is verdeeld in lipiden met hoge dichtheid (HDL), lipiden met lage dichtheid (LDL) en triglyceriden. LDL wordt afgezet in de slagaders en veroorzaakt vernauwing of verstopping, terwijl HDL de slagaders beschermt. Triglyceriden verhogen het risico op verharde slagaders.
Om deze reden zijn verhoogde LDL- en / of triglycerideniveaus problematisch. De statines en fibraten werken anders, terwijl de statines een meer gedefinieerd effect hebben op LDL, terwijl fibraten de triglycerideniveaus meer kunnen beïnvloeden. De keuze tussen hen zal klinisch worden gemaakt.
Fibraten werken voornamelijk door het stimuleren van lipoproteïne lipase en hepatische lipase, enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van triglyceriden die verlaagde triglycerideniveaus veroorzaken. Ze kunnen ook de HDL-productie licht verhogen en de LDL-waarden in het bloed verlagen door de productie ervan in de lever te verminderen. Statines daarentegen verlagen LDL door HMG-CoA-reductase te remmen, een enzym dat betrokken is bij de productie van LDL. Ze verlagen ook triglyceriden iets en kunnen HDL iets verhogen.
Zoals bij alle medicijnen, kunnen zowel statines als fibraten nadelige bijwerkingen hebben, een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen of gecontra-indiceerd zijn bij mensen met bepaalde klinische aandoeningen. Elk geneesmiddel, inclusief complementaire, homeopathische of zelfzorggeneesmiddelen, moet worden besproken met de voorschrijvende arts voordat een van beide geneesmiddelen wordt gestart. Onderliggende medische aandoeningen, allergieën, zwangerschap of gewenste zwangerschap en borstvoeding moeten ook worden besproken.