Quel est le lien entre les statines et les fibrates?
Les statines et les fibrates sont liés en ce qu’ils font tous les deux partie des médicaments utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie ou un taux de cholestérol élevé. Ils fonctionnent selon différents mécanismes d'action et affectent les différents types de cholestérol de différentes manières. Le médecin prescripteur choisira la classe à utiliser en fonction de tests spécifiques qui permettront d'établir le profil lipidique de chaque patient.
Les statines et les fibrates consistent en un certain nombre de médicaments dans chaque classe. Ceux-ci sont connus sous différents noms commerciaux dans différents pays, selon leur fabricant. Dans la plupart des pays, ils ne sont disponibles que sur ordonnance. La posologie varie entre chaque médicament de chaque classe et la posologie prescrite ne doit jamais être dépassée.
L'hypercholestérolémie, ou taux de cholestérol élevé, est une affection clinique courante pouvant provoquer une athérosclérose ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Cela peut avoir de graves conséquences, telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Le traitement initial de l'hypercholestérolémie comprend des modifications du mode de vie, telles que le régime alimentaire et l'exercice. Si un traitement médical est nécessaire, les statines et les fibrates peuvent être envisagés.
Tandis que les statines et les fibrates agissent tous deux pour réduire le cholestérol dans le corps, ils agissent différemment. Le cholestérol est divisé en lipides haute densité (HDL), lipides basse densité (LDL) et triglycérides. Le LDL se dépose dans les artères et provoque un rétrécissement ou un encrassement, tandis que le HDL protège les artères. Les triglycérides augmentent le risque de durcissement des artères.
Pour cette raison, les taux élevés de LDL et / ou de triglycérides sont problématiques. Les statines et les fibrates agissent différemment, les statines ayant un effet plus défini sur les LDL, tandis que les fibrates peuvent influer davantage sur les taux de triglycérides. Le choix entre eux sera fait cliniquement.
Les fibrates agissent principalement en stimulant la lipoprotéine lipase et la lipase hépatique, des enzymes responsables de la dégradation des triglycérides, ce qui entraîne une diminution de leur taux. Ils peuvent également augmenter légèrement la production de HDL et diminuer les niveaux de LDL dans le sang en diminuant sa production dans le foie. Les statines, quant à elles, diminuent les LDL en inhibant la HMG-CoA réductase, une enzyme impliquée dans la production de LDL. Ils diminuent également légèrement les triglycérides et peuvent augmenter légèrement le taux de HDL.
Comme avec tous les médicaments, les statines et les fibrates peuvent avoir des effets secondaires indésirables, interagir avec d'autres médicaments ou être contre-indiqués chez les personnes présentant certaines conditions cliniques. Tout médicament, y compris les médicaments complémentaires, homéopathiques ou en vente libre, doit être discuté avec le médecin prescripteur avant de commencer à prendre l’un ou l’autre des médicaments. Les conditions médicales sous-jacentes, les allergies, la grossesse ou la grossesse et l'allaitement désirés doivent également être abordés.