Wat is de relatie tussen corticosteroïden en osteoporose?
De relatie tussen corticosteroïden en osteoporose is dat langdurig gebruik de aandoening kan veroorzaken. Corticosteroïden beïnvloeden de hoeveelheid calcium die door het lichaam wordt gebruikt. Studies hebben het verband tussen corticosteroïden en osteoporose bevestigd, en bijgevolg meten artsen de botdichtheid bij patiënten die waarschijnlijk gedurende langere tijd corticosteroïden gebruiken. Van verhoogde doses corticosteroïden zoals prednison, cortison en prednisolon is ook aangetoond dat ze de kans op osteoporose verhogen.
Studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen corticosteroïden en osteoporose. Tussen 30 en 50 procent van de patiënten die regelmatig corticosteroïden gebruiken, ontwikkelen de aandoening. Artsen meten daarom voor en tijdens de behandeling met corticosteroïden de botdichtheid van de patiënt. Onderzoekers stellen dat als de patiënt meer dan twee maanden 7,5 milligram prednison of meer gebruikt, er reden tot zorg is. Het verlies van botdichtheid treedt het snelst op tijdens de beginstadia van corticosteroïdtherapie.
Het verband tussen corticosteroïden en osteoporose is gerelateerd aan de fysiologische effecten van het medicijn. Corticosteroïden voorkomen de opname van de normale niveaus van calcium door de darmen en zorgen ervoor dat meer calcium via de nieren wordt uitgescheiden. Dit zorgt ervoor dat de bijschildklieren het hormoon parathyroïde hormoon afgeven, dat probeert de calciumspiegels in het bloed te corrigeren door het uit de botten te verwijderen. Calcium is van vitaal belang voor de sterkte van botten, dus de afwezigheid ervan veroorzaakt osteoporose.
Verschillende behandelingsopties zijn beschikbaar voor patiënten die lijden aan door corticosteroïden veroorzaakte osteoporose. De eenvoudigste is het gebruik van calciumsupplementen, die gericht zijn op het verhogen van calcium en daarmee het versterken van botten. Dit kan effectief zijn, maar is op geen enkele manier betrouwbaar voor een effectieve behandeling van de aandoening. Geneesmiddelen op recept die eindigen op "-dronaat" zijn vaak effectief bij de behandeling van osteoporose veroorzaakt door corticosteroïden. Deze geneesmiddelen omvatten alendronaat, zoledronaat en risedronaat, die vaak worden gecombineerd met calcium- en vitamine D-supplementen voor maximale effectiviteit.
Osteoporose beïnvloedt de dichtheid van de botten en kan er letterlijk voor zorgen dat de botten poreus worden, zoals een spons. Het meest opvallende effect van deze aandoening is een verhoogde kans op botbreuken en breuken. Deze vereisen bedrust en kunnen leiden tot verminderde kwaliteit van leven, verloren werkdagen en constante pijn. De verhoogde tijd die patiënten in bed doorbrengen om te herstellen van osteoporose-gerelateerde breuken en fracturen kan bloedstolsels en longontsteking veroorzaken. Deze potentieel ernstige gevolgen verklaren waarom artsen het verband tussen corticosteroïden en osteoporose zo serieus nemen.