Vad är förhållandet mellan kortikosteroider och osteoporos?

Förhållandet mellan kortikosteroider och osteoporos är att långvarig användning kan orsaka tillståndet. Kortikosteroider påverkar mängden kalcium som används av kroppen. Studier har bekräftat kopplingen mellan kortikosteroider och osteoporos, och som ett resultat mäter läkare bentäthet hos patienter som troligtvis tar kortikosteroider under någon längre tid. Ökade doser av kortikosteroider såsom prednison, kortison och prednisolon har också visat sig öka sannolikheten för osteoporos.

Studier har visat att det finns en koppling mellan kortikosteroider och osteoporos. Mellan 30 och 50 procent av patienterna som ofta tar kortikosteroidläkemedel kommer att utveckla tillståndet. Läkarna gör därför mätningar av patientens bentäthet före och under behandling med kortikosteroider. Forskare uppger att om patienten tar 7,5 milligram eller mer av prednison i över två månader, finns det anledning till oro. Förlusten av bentäthet inträffar snabbast under de inledande stadierna av kortikosteroidterapi.

Kopplingen mellan kortikosteroider och osteoporos är relaterad till läkemedlets fysiologiska effekter. Kortikosteroider förhindrar absorptionen av de normala kalciumnivåerna i tarmen och får mer kalcium att utsöndras genom njurarna. Detta orsakar att sköldkörteln frigör ett hormon som heter sköldkörtelhormon som försöker korrigera halterna av kalcium i blodet genom att ta bort det från benen. Kalcium är viktigt för styrkan i benen, så dess frånvaro orsakar benskörhet.

Flera behandlingsalternativ finns tillgängliga för patienter som lider av kortikosteroidinducerad osteoporos. Den enklaste är användningen av kalciumtillskott, som syftar till att öka nivåerna av kalcium och därigenom stärka ben. Detta kan vara effektivt men är inte på något sätt tillförlitligt för effektiv behandling av tillståndet. Receptbelagda läkemedel som slutar på ”-dronat” är ofta effektiva vid behandling av osteoporos orsakad av kortikosteroider. Dessa läkemedel inkluderar alendronat, zoledronat och risedronat, som ofta kombineras med kalcium- och D-vitamintillskott för maximal effektivitet.

Osteoporos påverkar benens täthet och kan bokstavligen få benen att bli porösa, som en svamp. Den mest märkbara effekten av detta tillstånd är ökad sannolikhet för benfrakturer och brott. Dessa kräver säng vila och kan leda till minskad livskvalitet, förlorade arbetsdagar och konstant smärta. Den ökade tiden som patienter tillbringar i sängen för att återhämta sig från osteoporosrelaterade pauser och sprickor kan orsaka blodproppar och lunginflammation. Dessa potentiellt allvarliga konsekvenser förklarar varför läkare tar kopplingen mellan kortikosteroider och osteoporos på allvar.