Hvad er forholdet mellem kortikosteroider og osteoporose?
Forholdet mellem kortikosteroider og osteoporose er, at langtidsbrug kan forårsage lidelsen. Kortikosteroider påvirker mængden af calcium, som kroppen bruger. Undersøgelser har bekræftet forbindelsen mellem kortikosteroider og osteoporose, og som et resultat måler læger knogletætheden hos patienter, der sandsynligvis tager kortikosteroider i en længere periode. Forøgede doser af kortikosteroider, såsom prednison, kortison og prednisolon, har også vist sig at øge sandsynligheden for osteoporose.
Undersøgelser har vist, at der er en forbindelse mellem kortikosteroider og osteoporose. Mellem 30 og 50 procent af patienterne, der ofte tager enhver kortikosteroid medicin, udvikler tilstanden. Læger foretager derfor målinger af patienternes knogletæthed før og under behandling med kortikosteroider. Forskere oplyser, at hvis patienten tager 7,5 milligram eller mere af prednison i over to måneder, er der grund til bekymring. Tabet af knogletæthed forekommer hurtigst i de indledende stadier af kortikosteroidbehandling.
Forbindelsen mellem kortikosteroider og osteoporose er relateret til lægemidlets fysiologiske virkninger. Kortikosteroider forhindrer absorption af tarmens normale niveauer af calcium og får mere calcium til at udskilles gennem nyrerne. Dette medfører, at parathyroidea-kirtlerne frigiver et hormon, der hedder parathyroideahormon, som forsøger at korrigere niveauerne af calcium i blodet ved at fjerne det fra knoglerne. Calcium er vigtigt for styrken af knogler, så dets fravær forårsager osteoporose.
Flere behandlinger er tilgængelige for patienter, der lider af kortikosteroidinduceret osteoporose. Den enkleste er brugen af calciumtilskud, der sigter mod at øge niveauerne af calcium og derved styrke knoglerne. Dette kan være effektivt, men er på ingen måde pålideligt til effektiv behandling af tilstanden. Receptpligtige medikamenter, der slutter på ”-dronat”, er ofte effektive til behandling af osteoporose forårsaget af kortikosteroider. Disse lægemidler inkluderer alendronat, zoledronat og risedronat, som ofte kombineres med calcium- og vitamin D-tilskud for maksimal effektivitet.
Osteoporose påvirker tætheden af knoglerne og kan bogstaveligt forårsage, at knoglerne bliver porøse, som en svamp. Den mest bemærkelsesværdige virkning af denne tilstand er øget sandsynlighed for knoglebrud og brud. Disse kræver sengeleje og kan resultere i nedsat livskvalitet, mistede arbejdsdage og konstant smerte. Den øgede mængde tid, som patienter bruger i sengen på at komme sig efter osteoporoserelaterede pauser og brud, kan forårsage blodpropper og lungebetændelse. Disse potentielt alvorlige konsekvenser forklarer, hvorfor læger tager forbindelsen mellem kortikosteroider og osteoporose så alvorligt.