Hvad er Tesamorelin?
Tesamorelin er et injektionsmiddel, der markedsføres under navnet EGRIFTA ™ i USA, der administreres for at reducere overskydende abdominal fedt hos HIV-positive mennesker med lipodystrofi. Også kendt som TH907, er det en syntetisk væksthormonfrigørende faktor (GHRF). En GHRF stimulerer produktionen af væksthormon i kroppen, der hjælper med at kontrollere kroppens form, energiforbrug og stofskifte. Denne injektion blev godkendt af den amerikanske fødevare- og narkotikadministration (FDA) i november 2010 og blev tilgængelig i USA i 2011. Tesamorelin er ikke indiceret til brug hos børn eller som et vægttabsmiddel.
FDA godkendte tesamorelin som en lipodystrofibehandling for HIV-positive patienter den 10. november 2010. HIV-associeret lipodystrofi forårsager metaboliske ændringer i kroppen, der resulterer i ændret placering af kropsfedt. Som et resultat akkumulerer patienter med lipodystrofi typisk overskydende fedt omkring deres maveorganer som maven og leveren, mens de mister fedt i ansigtet, bagdel og arme og ben.
Der er holdepunkter, der antyder, at lipodystrofi kan udløses af HIV-infektionen alene eller af antiretrovirale medikamenter, som patienter tager. Akkumulering af overskydende fedt alene er ikke skadelig, men kan bidrage til andre sundhedsmæssige problemer, såsom smerter, muskelspænding og åndedrætsbesvær. Derudover kan patienter frygte, at deres ændrede fysiske udseende advarer andre om deres HIV-status.
Denne medicin er en syntetisk GHRF. Det stimulerer produktionen af væksthormoner ved at binde til receptorer på anterior hypofyseceller. Disse væksthormoner påvirker stofskiftet og kropsformen. Tesamorelin målretter specifikt fedtophobning i mageregionen. Da dette lægemiddel frigiver væksthormoner, bør patienter med aktiv kræft ikke tage det.
Den anbefalede dosering af tesamorelin er en daglig subkutan injektion på 2 mg. Medicinen indsprøjtes normalt i maven. Injektionsstedet skal drejes, så man undgår ar, navlen og blå mærker.
Før FDA-godkendelsen blev der udført kliniske undersøgelser af patienter med HIV, som havde en vis fedtakkumulering, og hvis antivirale behandling var stabil. Tre undersøgelser af 816 patienter viste, at en daglig behandling reducerede abdominalt fedt efter 26 uger. De fleste patienter oplevede en reduktion på cirka 18 procent. Abdominalt fedt begyndte at ophobes igen, når patienterne stoppede behandlingen.
Tesamorelin har ikke vist tegn på lægemiddelinteraktion med nogen af de HIV-antiretrovirale lægemidler. Almindelige bivirkninger inkluderer milde ledsmerter og stivhed, mild hævelse og stivhed i hænder og fødder. Disse problemer mindskes normalt ved nogle blide øvelser, der løsner leddene. Rødhed og ømhed på injektionsstedet er også observeret, men er normalt hurtigt klare. Denne medicin har forårsaget diabetiske symptomer hos nogle patienter, og det er muligt at udvikle antistoffer, der gør tesamorelin mindre effektiv over tid.
Patienter bør kontakte deres læger om medicin, vitaminer og kosttilskud, de tager, inden behandlingen påbegyndes. Diabetespatienter vil sandsynligvis blive overvåget nøje, mens de tager denne medicin. Gravide kvinder eller kvinder, der bliver gravide, mens de bruger tesamorelin, skal informeres om lægemidlets potentielt farlige virkning på ufødte børn.