Wat is Tesamorelin?
Tesamorelin is een injecteerbaar medicijn dat wordt op de markt gebracht onder de naam Egrifta ™ in de Verenigde Staten die wordt toegediend om overtollig buikvet bij HIV-positieve mensen met lipodystrofie te verminderen. Ook bekend als Th907, is het een synthetische groeihormoon -aflatende factor (GHRF). Een GHRF spoort de productie van groeihormoon in het lichaam die helpt bij het beheersen van de lichaamsvorm, energieverbruik en metabolisme. Deze injectie werd goedgekeurd door de United States Food and Drug Administration (FDA) in november 2010 en is in 2011 beschikbaar in de VS. Tesamorelin is niet aangegeven voor gebruik bij kinderen of als een gewichtsverlies.
De FDA keurde Tesamorelin goed als een lipodystrofie-behandeling voor HIV-positieve patiënten op 10 november 2010. HIV-geassocieerde lipodystrofie veroorzaakt metabole veranderingen in het lichaam die resulteren in een veranderde plaatsing van lichaamsvet. Dientengevolge accumuleren patiënten met lipodystrofie typisch overtollig vet rond hun buikorganen zoals de maag en lever terwijl ze vet in het gezicht verliezen, billen en armen en benen.
Er zijn aanwijzingen dat lipodystrofie kan worden geactiveerd door de HIV-infectie alleen of door anti-retrovirale medicijnen die patiënten nemen. De accumulatie van overtollig vet alleen is niet schadelijk, maar kan bijdragen aan andere gezondheidsproblemen, zoals pijn, spierbelang en ademhalingsmoeilijkheden. Bovendien kunnen patiënten vrezen dat hun veranderde fysieke uiterlijk anderen zal waarschuwen voor hun hiv -status.
Dit medicijn is een synthetische GHRF. Het stimuleert de productie van groeihormonen door binding aan receptoren op voorste hypofysecellen. Deze groeihormonen beïnvloeden het metabolisme en de lichaamsvorm. Tesamorelin richt zich specifiek op vetophoping in het buikgebied. Terwijl dit medicijn groeihormonen vrijgeeft, mogen patiënten met actieve kanker het niet nemen.
De aanbevolen dosering van Tesamorelin is één dagelijkse 2-milligram subcutane injectie. De medicameestal wordt in de buik geïnjecteerd. De injectieplaats moet worden gedraaid, waarbij littekens, de navel en kneuzingen worden vermeden.
Voorafgaand aan de goedkeuring van de FDA werden klinische studies uitgevoerd bij patiënten met HIV die wat vetaccumulatie hadden en wiens antivirale therapie stabiel was. Drie studies van 816 patiënten toonden aan dat een dagelijkse behandeling het buikvet na 26 weken verminderde. De meeste patiënten hadden een vermindering van ongeveer 18 procent. Buikvet begon zich opnieuw te verzamelen zodra de patiënten de behandeling stopten.
Tesamoreline heeft geen bewijs aangetoond voor de interactie tussen geneesmiddelen met een van de HIV -antiretrovirale geneesmiddelen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn onder meer milde gewrichtspijn en stijfheid, milde zwelling en stijfheid in handen en voeten. Deze problemen nemen meestal af met enkele zachte oefeningen die de gewrichten losmaken. Roodheid en tederheid op de injectieplaats zijn ook waargenomen, maar meestal snel duidelijk. Dit medicijn heeft bij sommige patiënten diabetische symptomen veroorzaakt, en het is mogelijk om te doenLop -antilichamen die Tesamorelin in de loop van de tijd minder effectief maken.
Patiënten moeten met hun artsen verschijnen over medicijnen, vitamines en supplementen die ze nemen voordat ze met de behandeling beginnen. Diabetespatiënten zullen waarschijnlijk nauwlettend worden gemonitord terwijl deze medicatie wordt gebruikt. Zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger worden tijdens het gebruik van tesamoreline, moeten worden geïnformeerd over de potentieel gevaarlijke effecten van het medicijn op ongeboren kinderen.