Qu'est-ce que la tésamoréline?
La tésamoréline est un médicament injectable commercialisé sous le nom de EGRIFTA ™ aux États-Unis et qui est utilisé pour réduire l'excès de graisse abdominale chez les personnes séropositives atteintes de lipodystrophie. Également connu sous le nom de TH907, il s’agit d’un facteur de synthèse de l’hormone de croissance (GHRF). Un GHRF stimule la production d'hormone de croissance dans le corps qui aide à contrôler la forme du corps, la consommation d'énergie et le métabolisme. Cette injection a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en novembre 2010 et est devenue disponible aux États-Unis en 2011. La tésamoréline n'est pas indiquée chez les enfants ni comme médicament de perte de poids.
Le 10 novembre 2010, la FDA a approuvé la tésamoréline en tant que traitement de la lipodystrophie chez les patients séropositifs. La lipodystrophie associée au VIH provoque des modifications métaboliques dans l'organisme entraînant une modification du placement de la graisse corporelle. En conséquence, les patients atteints de lipodystrophie accumulent généralement un excès de graisse autour de leurs organes abdominaux, comme l'estomac et le foie, tout en perdant de la graisse au visage, aux fesses, aux bras et aux jambes.
Des preuves suggèrent que la lipodystrophie pourrait être déclenchée par l'infection à VIH seule ou par des médicaments antirétroviraux pris par les patients. L'accumulation de graisse en excès n'est pas nocive en soi, mais peut contribuer à d'autres problèmes de santé, tels que la douleur, les tensions musculaires et les difficultés respiratoires. De plus, les patients peuvent craindre que leur apparence physique modifiée alerte les autres de leur statut VIH.
Ce médicament est un GHRF synthétique. Il stimule la production d'hormones de croissance en se liant aux récepteurs des cellules hypophysaires antérieures. Ces hormones de croissance affectent le métabolisme et la forme du corps. La tésamoréline cible spécifiquement l'accumulation de graisse dans la région abdominale. Étant donné que ce médicament libère des hormones de croissance, les patients atteints d’un cancer actif ne doivent pas le prendre.
La posologie recommandée de tésamoréline est une injection sous-cutanée quotidienne de 2 milligrammes. Le médicament est généralement injecté dans l'abdomen. Le site d'injection doit être tourné, en évitant les cicatrices, le nombril et les ecchymoses.
Avant l’approbation de la FDA, des études cliniques ont été menées sur des patients séropositifs présentant une certaine accumulation de graisse et dont le traitement antiviral était stable. Trois études sur 816 patients ont montré qu'un traitement quotidien réduisait la graisse abdominale après 26 semaines. La plupart des patients ont connu une réduction d'environ 18%. La graisse abdominale a commencé à s'accumuler à nouveau lorsque les patients ont arrêté le traitement.
La tésamoréline n'a pas mis en évidence d'interaction médicamenteuse avec l'un des antirétroviraux anti-VIH. Les effets secondaires courants comprennent des douleurs articulaires légères et une raideur, un gonflement léger et une raideur des mains et des pieds. Ces problèmes disparaissent généralement avec quelques exercices doux qui relâchent les articulations. Des rougeurs et une sensibilité au site d'injection ont également été observées, mais disparaissent généralement rapidement. Ce médicament a provoqué des symptômes diabétiques chez certains patients et il est possible de développer des anticorps rendant la tésamoréline moins efficace au fil du temps.
Les patients devraient consulter leur médecin à propos des médicaments, des vitamines et des suppléments qu'ils prennent avant de commencer le traitement. Les patients diabétiques feront probablement l'objet d'une surveillance étroite pendant la prise de ce médicament. Les femmes enceintes ou qui tombent enceintes sous l'utilisation de la tésamoréline doivent être informées des effets potentiellement dangereux de ce médicament sur les enfants à naître.