Wat is de behandeling voor een maagzweer?
De zweer van Curling is een zweer die wordt veroorzaakt door de stress op het lichaam na ernstige brandwonden. Ze vormen zich meestal in de maag en de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. Zweren nemen meestal de vorm aan van open zweren die extern of intern kunnen worden gevonden en hebben de neiging niet op zichzelf te genezen. Behandeling en preventie van Curling-zweer kunnen infusies van sterke antacida en protonpompremmers zijn, geneesmiddelen die maagzuren verminderen. Endoscopische behandelingen worden soms ook gebruikt.
Voor het eerst genoemd door een Engelse arts, Thomas Curling, worden Curling-zweren ook wel bekend als stresszweren, maar zijn ze niet gerelateerd aan mentale zorgen of stress. Integendeel, ze komen voor als gevolg van extreem lichamelijk trauma en komen meestal iets vaker voor bij kinderen die ernstig zijn verbrand. De zweren kunnen leiden tot bloedingen en zelfs de dood. Preventieve behandeling van de zweer van Curling kan het bewaken van de zuur-base balans van het lichaam, het ademhalingssysteem en het behandelen van andere ziekten die bij de patiënt kunnen optreden, omvatten. Deze maatregelen dienen om de omstandigheden af te wenden die stresszweren kunnen veroorzaken.
Trauma, zoals ernstige brandwonden en chirurgie, kunnen de omstandigheden veroorzaken waardoor de maagzuren een gat maken in de voering van de twaalfvingerige darm. Patiënten vertonen vaak symptomen zoals verlies van eetlust en bloedingen. De aandoening kan ook extreem pijnlijk zijn. De eerste behandelingsregel omvat meestal het zoveel mogelijk onderdrukken of neutraliseren van de maagzuren. Lijders van Curling-zweren krijgen soms bloedtransfusie, afhankelijk van de ernst van de bloeding.
Hoewel deze zweren het duidelijkst zichtbaar zijn na uitgebreide brandwonden, kunnen ze ook optreden tijdens kritieke ziekten en operaties. Men denkt dat ze zich vormen wanneer de bloedstroom beperkt is tot de maag. Dit kan leiden tot ischemie, wat zich vertaalt in een onvoldoende bloedtoevoer naar de organen of andere delen van het lichaam. Bepaalde patiënten met Curling's zweer zijn kandidaten voor endoscopische therapie. Dit omvat het gebruik van een dunne buis met een camera en licht bevestigd om een visueel beeld van de maag en darm te verkrijgen, weefselmonsters te nemen en een operatie uit te voeren.
Patiënten met stresszweren zoals de zweer van Curling blijven meestal langer in het ziekenhuis dan patiënten met andere soorten ulceraties. Ze lopen ook meer risico op andere aandoeningen zoals hypotensie of lage bloeddruk, evenals bloedvergiftiging en zelfs ademhalingsproblemen. Sulfracaat is een ander medicijn dat soms wordt gebruikt om de aandoening te behandelen en waarvan wordt gezegd dat het werkt door het aan het gebied van de zweer te bevestigen en het te coaten. Prostaglandine-analogen worden ook gebruikt om stresszweren te behandelen, hoewel er een aantal bijwerkingen kunnen optreden bij deze medicijnen, zoals diarree en negatieve interacties met andere medicijnen. Dit zijn chemische verbindingen die zijn afgeleid van prostaglandines, die van nature in het lichaam voorkomen.