Wat is therapeutische hypothermie?

Onderkoeling wordt gedefinieerd als onder de normale temperatuur, meestal onder 95,9 graden Fahrenheit of 35,5 graden Celsius bij mensen. Dit is onder de meeste omstandigheden een gevaarlijke toestand en kan verschillende risico's met zich meebrengen. Maar in sommige gevallen kan het verlagen van de lichaamstemperatuur onder deze niveaus zeer wenselijk zijn vanuit medisch oogpunt. Wanneer dit doelbewust wordt gedaan, wordt dit therapeutische hypothermie genoemd.

Lange tijd zijn er belangrijke aanwijzingen dat het afkoelen van het lichaam tijdens vele vormen van hartchirurgie het risico op een beroerte of ischemie aanzienlijk kan verminderen. Het is nu standaard in veel belangrijke hartoperaties om deze stap te gebruiken, hoewel er andere operaties worden uitgevoerd op het volledig warme kloppende hart. Artsen hebben verschillende manieren ontwikkeld om hypothermie te induceren. Vloeistof kan worden geïnjecteerd in aderen die het lichaam afkoelt, of dekens en andere dingen zoals met vloeistof gevulde verpakkingen kunnen op persoon worden geplaatst om therapeutische hypothermie te creëren; dit zijn respectievelijk invasieve en niet-invasieve methoden.

Therapeutische hypothermie werd lang beschouwd als een stap voordat trauma (chirurgie) in het hart optreedt, maar de opvattingen hierover zijn veranderd. Studies aan het einde van de jaren negentig en begin 2000 hebben ook aangetoond dat het afkoelen van het lichaam nadat iemand een hartaanval heeft gehad, ook zeer voordelig kan zijn. Een van de grote risico's van een hartinfarct is dat mensen bloedstolselvorming zullen ervaren die kan leiden tot een ischemische beroerte die de dood of hersenschade kan veroorzaken. Preventie tussen de aanval en deze ongewenste uitkomst bleek dit risico te verminderen en wordt nu in sommige ziekenhuizen aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor volwassenen, als een vorm van neurobescherming.

Wat interessant is aan therapeutische hypothermie is dat de behandeling aantoonbaar effectief is, maar de reden waarom het werkt is niet helemaal bekend. Momenteel zijn er alleen theorieën die niet zijn bewezen, wat kan verklaren waarom deze methode het risico op een beroerte kan verminderen. Het kan zijn dat meer dan één lichaamssysteem vanaf het cellulaire niveau wordt beïnvloed door een verlaging van de lichaamstemperatuur, op een manier die de schade aan de hersenen en / of het risico op een beroerte positief kan verminderen

Er kan niet worden gezegd dat therapeutische hypothermie zonder risico is. Het kan mensen dieper bloeden, extreme rillingen veroorzaken die onder controle moeten worden gehouden met medicijnen, en het kan ook onregelmatigheden in het hartritme veroorzaken die gevaarlijk kunnen zijn voor een herstellend hart. Een ander aanwezig risico is verhoogde kans om infecties te krijgen, en dit kan worden beschouwd als een hoog risico in ziekenhuisomgevingen waar infectieuze materie waarschijnlijk in grote hoeveelheden voorkomt. Verder moet ervoor worden gezorgd dat de temperatuur niet onder de 32 graden Celsius komt en als de behandeling voorbij is, moet de lichaamstemperatuur weer normaal worden, omdat een snelle terugkeer naar een normale temperatuur mogelijk is. kan de dood veroorzaken.