Co to jest hipotermia terapeutyczna?

Hipotermia jest definiowana jako poniżej normalnej temperatury, zwykle poniżej 95,9 stopni Fahrenheita lub 35,5 stopni Celsjusza u ludzi. W większości przypadków jest to stan niebezpieczny i może wiązać się z wieloma zagrożeniami. Jednak w niektórych przypadkach obniżenie temperatury ciała poniżej tych poziomów może być wysoce pożądane z medycznego punktu widzenia. Gdy robi się to celowo, nazywa się to hipotermią terapeutyczną.

Przez długi czas istniały znaczące dowody, że ochłodzenie organizmu podczas wielu form operacji serca może znacznie zmniejszyć ryzyko udaru lub niedokrwienia. Ten krok jest obecnie standardem w wielu znaczących operacjach serca, chociaż istnieją inne operacje wykonywane na całkowicie ciepłym bijącym sercu. Lekarze opracowali kilka sposobów wywoływania hipotermii. Płyn może być wstrzykiwany do żył, które ochładzają ciało, lub koce i inne rzeczy, takie jak wypełnione płynem paczki, mogą być nakładane na osobę w celu wytworzenia terapeutycznej hipotermii; są to odpowiednio metody inwazyjne i nieinwazyjne.

Hipotermię terapeutyczną długo postrzegano jako krok przed wystąpieniem urazu (operacji) serca, ale poglądy na to uległy zmianie. Badania przeprowadzone pod koniec lat 90. i na początku 2000 r. Wykazały również, że ochłodzenie organizmu po zawale serca może być niezwykle korzystne. Jednym z wielkich zagrożeń zawału mięśnia sercowego jest to, że ludzie doświadczą tworzenia się skrzepów krwi, co może doprowadzić do udaru niedokrwiennego mózgu, który może spowodować śmierć lub uszkodzenie mózgu. Stwierdzono, że zapobieganie między atakiem a tym niepożądanym skutkiem zmniejsza to ryzyko i jest obecnie zalecane w niektórych szpitalach jako leczenie pierwszego rzutu u dorosłych, jako forma neuroprotekcji.

Interesujące w hipotermii terapeutycznej jest to, że leczenie jest weryfikowalnie skuteczne, ale powód jego działania nie jest całkowicie znany. Obecnie istnieją tylko teorie, które nie zostały udowodnione, co może wyjaśniać, dlaczego ta metoda może zmniejszyć ryzyko udaru mózgu. Może się zdarzyć, że obniżenie temperatury ciała wpływa na więcej niż jeden układ ciała od poziomu komórkowego w górę, w sposób, który pozytywnie może zmniejszyć uszkodzenie mózgu i / lub ryzyko udaru mózgu

Nie można powiedzieć, że hipotermia terapeutyczna jest pozbawiona ryzyka. Może powodować, że ludzie krwawią bardziej obficie, powodować ekstremalne dreszcze, które muszą być kontrolowane za pomocą leków, a także mogą powodować nieregularności rytmu serca, które mogą być niebezpieczne dla zdrowego serca. Innym obecnym ryzykiem jest podwyższona szansa na zakażenie, co można uznać za wysokie ryzyko w warunkach szpitalnych, w których istnieje większe prawdopodobieństwo, że materia zakaźna będzie występować w dużych ilościach. Dodatkowo należy zachować ostrożność, aby temperatura nie spadła poniżej 89,6 stopni F (32 ° C), a po zakończeniu leczenia przywrócenie temperatury ciała do normy musi być procesem powolnym, ponieważ umożliwia szybki powrót do normalnej temperatury może spowodować śmierć.