Co je terapeutická hypotermie?

Hypotermie je definována jako pod normální teplotou, obvykle pod 95,9 stupňů Fahrenheita nebo 35,5 stupňů Celsia u lidí. Ve většině případů je to nebezpečný stav a může představovat řadu rizik. V některých případech však může být snížení tělesné teploty pod tyto úrovně z lékařského hlediska velmi žádoucí. Když se to dělá úmyslně, nazývá se to terapeutická podchlazení.

Po dlouhou dobu existuje významný důkaz, že ochlazení těla během mnoha forem srdečního chirurgického zákroku může výrazně snížit riziko mrtvice nebo ischémie. Nyní je standardní v mnoha významných srdečních operacích tento krok používat, i když existují i ​​jiné operace, které se provádějí na plně teplém tepajícím srdci. Lékaři vyvinuli několik způsobů, jak vyvolat podchlazení. Tekutina může být vstřikována do žil, které ochlazují tělo dolů, nebo mohou být na osobu položeny přikrývky a další věci, jako jsou náplně naplněné tekutinou, aby se vytvořila terapeutická hypotermie; jedná se o invazivní a neinvazivní metody.

Terapeutická hypotermie byla dlouho posuzována jako krok před traumatem (chirurgickým zákrokem) srdce, ale názory na to se změnily. Studie na konci 90. a začátkem dvacátých let také ukázaly, že ochlazení těla poté, co někdo utrpěl infarkt, může být také velmi prospěšné. Jedním z velkých rizik infarktu myokardu je to, že lidé zažijí tvorbu krevních sraženin, které mohou vést k ischemické mrtvici, která může způsobit smrt nebo poškození mozku. Bylo zjištěno, že prevence mezi útokem a tímto nežádoucím výsledkem toto riziko snižuje, a nyní se v některých nemocnicích doporučuje jako léčba první linie pro dospělé jako forma neuroprotekce.

Na terapeutické podchlazení je zajímavé, že léčba je prokazatelně účinná, ale důvod, proč to funguje, není úplně znám. V současné době existují pouze teorie, které nebyly prokázány, což může vysvětlovat, proč tato metoda může snížit riziko mrtvice. Může se stát, že více než jeden tělesný systém od buněčné úrovně vzhůru je ovlivňován snížením tělesné teploty způsobem, který pozitivně může snížit poškození mozku a / nebo riziko mrtvice

Nelze říci, že terapeutická podchlazení je bez rizika. Může způsobit, že lidé krvácí silněji, způsobují extrémní otřesy, které musí být kontrolovány léky, a mohou také vytvářet nepravidelnosti v srdečním rytmu, které by mohly být pro zotavující se srdce nebezpečné. Dalším rizikem je zvýšená šance na infekce, což lze považovat za vysoké riziko v nemocničních zařízeních, kde je vyšší pravděpodobnost výskytu infekčních látek. Kromě toho je třeba dbát na to, aby teplota neklesla pod 89,6 ° F (32 ° C), a po ukončení léčby musí být návrat tělesné teploty zpět k normálu pomalý proces, protože umožňuje rychlý návrat k normální teplotě může způsobit smrt.