Was ist therapeutische Hypothermie?
Hypothermie ist definiert als unter der normalen Temperatur, normalerweise unter 95,9 Grad Fahrenheit oder 35,5 Grad Celsius beim Menschen. Dies ist unter den meisten Umständen ein gefährlicher Zustand und kann mit einer Vielzahl von Risiken verbunden sein. In einigen Fällen kann es jedoch aus medizinischer Sicht äußerst wünschenswert sein, die Körpertemperatur unter diese Werte zu senken. Wenn dies gezielt durchgeführt wird, spricht man von therapeutischer Unterkühlung.
Lange Zeit gab es signifikante Hinweise darauf, dass die Abkühlung des Körpers während vieler Formen der Herzoperation das Risiko für Schlaganfall oder Ischämie erheblich verringern kann. In vielen bedeutenden Herzoperationen ist es mittlerweile Standard, diesen Schritt durchzuführen, obwohl es andere Operationen gibt, die am vollwarm schlagenden Herzen durchgeführt werden. Ärzte haben verschiedene Wege entwickelt, um Unterkühlung auszulösen. Flüssigkeit kann in Venen injiziert werden, die den Körper abkühlen, oder es können Decken und andere Dinge wie mit Flüssigkeit gefüllte Packungen auf die Person gelegt werden, um eine therapeutische Unterkühlung zu erzeugen. Diese werden als invasive bzw. nicht-invasive Methoden bezeichnet.
Die therapeutische Hypothermie wurde lange als ein Schritt betrachtet, bevor ein Trauma (eine Operation) des Herzens auftritt, aber die Ansichten darüber haben sich geändert. Studien in den späten 1990er und frühen 2000er Jahren zeigten auch, dass die Abkühlung des Körpers nach einem Herzinfarkt von großem Nutzen sein kann. Eines der größten Risiken eines Myokardinfarkts ist die Bildung von Blutgerinnseln, die zu einem ischämischen Schlaganfall führen können, der zum Tod oder zu einer Schädigung des Gehirns führen kann. Es hat sich herausgestellt, dass die Prävention zwischen dem Angriff und diesem unerwünschten Ergebnis dieses Risiko verringert und jetzt in einigen Krankenhäusern als Erstbehandlung für Erwachsene als Form der Neuroprotektion empfohlen wird.
Das Interessante an der therapeutischen Hypothermie ist, dass die Behandlung nachweislich wirksam ist, aber der Grund, warum sie wirkt, ist nicht vollständig bekannt. Gegenwärtig gibt es nur Theorien, die nicht bewiesen wurden, was möglicherweise erklärt, warum diese Methode das Schlaganfallrisiko verringern kann. Es kann sein, dass mehr als ein Körpersystem von der Zellebene an von einer Absenkung der Körpertemperatur in einer Weise betroffen ist, die die Schädigung des Gehirns und / oder das Schlaganfallrisiko positiv verringern kann
Es kann nicht gesagt werden, dass eine therapeutische Hypothermie ohne Risiko ist. Es kann dazu führen, dass Menschen stärker bluten, dass extreme Schauer auftreten, die mit Medikamenten unter Kontrolle gehalten werden müssen, und es kann auch zu Herzrhythmusstörungen kommen, die für ein sich erholendes Herz gefährlich sein können. Ein weiteres Risiko ist die erhöhte Wahrscheinlichkeit, an Infektionen zu erkranken, und dies kann als hohes Risiko in Krankenhausumgebungen angesehen werden, in denen Infektionserreger mit höherer Wahrscheinlichkeit in großen Mengen vorhanden sind. Es muss außerdem darauf geachtet werden, dass die Temperatur nicht unter 32 ° C fällt. Wenn die Behandlung beendet ist, muss die Wiederherstellung der Körpertemperatur ein langsamer Prozess sein, da eine schnelle Rückkehr zu einer normalen Temperatur möglich ist kann zum Tod führen.