Wat is Tropisetron?
Tropisetron is een anti-emeticum dat wordt gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen. Het wordt gebruikt bij kankerpatiënten voor door chemotherapie en radiotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken en voor patiënten met postoperatieve misselijkheid en braken. Beschikbaar als een oraal of injecteerbaar medicijn, vereist het een recept van een arts in de meeste landen. Tropisetron is momenteel niet beschikbaar in de VS, maar is beschikbaar in Europa en Australië en verschillende andere landen.
Tropisetron is bekend onder verschillende handelsnamen, afhankelijk van het land en de fabrikant. Het behoort tot de klasse van geneesmiddelen die serotonine (5HT3) -receptorantagonisten worden genoemd. Andere geneesmiddelen in deze klasse zijn ondansetron en granisetron. Ook deze zijn bekend onder verschillende handelsnamen wereldwijd.
Misselijkheid en braken worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder de afgifte van serotonine. Tropisetron werkt door de serotoninereceptoren in de maag en mogelijk in de hersenen te blokkeren. Dit voorkomt het gevoel van misselijkheid en resulterend braken. Het heeft een relatief lange werkingsduur en wordt daarom gewoonlijk als een eenmaal daagse dosis gegeven.
Voor door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid, een veel voorkomende en slopende bijwerking bij kankerpatiënten, wordt tropisetron gewoonlijk gedurende zes dagen toegediend, aanvankelijk door injectie op de eerste dag, voorafgaand aan chemotherapie, en daarna oraal. Het wordt meestal 's morgens ingenomen, een uur voor het eten. In gevallen waarin het de misselijkheid en braken niet onder controle houdt, kan een behandelend medicijn, zoals een corticosteroïde, worden voorgeschreven door de behandelend arts.
Post-operatieve misselijkheid en braken komen ook vaak voor, voornamelijk als bijwerking van anesthesie en tropisetron kan profylactisch worden toegediend. In deze setting wordt het meestal toegediend als een enkele dosis, door injectie, voorafgaand aan inductie van anesthesie. Het kan ook na een operatie worden gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen.
Zoals met elk medicijn, kan tropisetron een wisselwerking hebben met andere medicijnen, dus gelijktijdige geneesmiddelen en ziekten moeten met de voorschrijver worden besproken. Ze moeten ook worden geïnformeerd over zwangerschap, gewenste zwangerschap of borstvoeding. Gebruik van tropisetron met andere geneesmiddelen die het QTc-interval, een cardiaal effect, kunnen verlengen, wordt afgeraden. Een cardiale geschiedenis moet in overweging worden genomen voordat het medicijn wordt gebruikt.
In het algemeen wordt tropisetron goed verdragen. De meest gemelde bijwerking is hoofdpijn. Andere bijwerkingen, zoals gastro-intestinale bijwerkingen zoals constipatie, duizeligheid en vermoeidheid zijn gemeld, meestal bij hogere doses. Het besturen en bedienen van zware machines tijdens het gebruik van tropisetron moet worden vermeden vanwege de mogelijkheid dat het vermoeidheid veroorzaakt.