Qu'est-ce que Tropisetron?
Tropisetron est un antiémétique utilisé pour traiter les nausées et les vomissements. Il est utilisé chez les patients cancéreux pour les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie et la radiothérapie, ainsi que chez les patients présentant des nausées et des vomissements postopératoires. Disponible sous forme de médicament oral ou injectable, il nécessite une ordonnance d'un médecin dans la plupart des pays. Tropisetron n’est actuellement pas disponible aux États-Unis, mais en Europe, en Australie et dans divers autres pays.
Tropisetron est connu sous différents noms commerciaux, selon le pays et le fabricant. Il appartient à la classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de la sérotonine (5HT3). L'ondansétron et le granisétron font partie des autres médicaments de cette classe. Celles-ci sont également connues sous différents noms commerciaux dans le monde entier.
Les nausées et les vomissements sont causés par de nombreux facteurs, dont la libération de sérotonine. Tropisetron agit en bloquant les récepteurs de la sérotonine dans l'estomac et éventuellement dans le cerveau. Cela évite la sensation de nausée et les vomissements qui en résultent. Il a une durée d'action relativement longue, il est donc normalement administré une fois par jour.
Pour les nausées induites par la chimiothérapie, un effet secondaire courant et débilitant des patients cancéreux, le tropisétron est généralement administré pendant six jours, initialement par injection le premier jour, avant la chimiothérapie, puis par voie orale. Il est généralement pris le matin, une heure avant les repas. Dans les cas où il ne contrôle pas les nausées et les vomissements, un médicament d'appoint, tel qu'un corticostéroïde, peut être prescrit par le médecin traitant.
Les nausées et les vomissements postopératoires sont également fréquents, principalement en tant qu'effet secondaire de l'anesthésie, et le tropisétron peut être administré à titre prophylactique. Dans ce contexte, il est généralement administré en une seule dose, par injection, avant l'induction de l'anesthésie. Il peut également être utilisé après une chirurgie pour traiter les nausées et les vomissements.
Comme tout médicament, le tropisétron peut interagir avec d'autres médicaments. Par conséquent, les médicaments et les maladies concomitantes doivent être discutés avec le prescripteur. Ils doivent également être informés de la grossesse, de la grossesse souhaitée ou de l'allaitement. L'utilisation de tropisétron avec d'autres médicaments susceptibles de prolonger l'intervalle QTc, un effet cardiaque, n'est pas recommandée. Tous les antécédents cardiaques doivent être pris en compte avant d’utiliser le médicament.
En général, le tropisétron est bien toléré. L'effet indésirable le plus souvent rapporté est la céphalée. D'autres effets indésirables, tels que des effets gastro-intestinaux tels que constipation, vertiges et fatigue ont été rapportés, généralement à des doses plus élevées. La conduite et l'utilisation de machinerie lourde tout en prenant du tropisétron doivent être évitées en raison du risque de fatigue.