Wat is het voorste Tibiofibulaire ligament?
Het voorste tibiofibulaire ligament is een band van dicht, vezelachtig bindweefsel dat de tibia en fibula botten in het onderbeen verbindt. Afwisselend bekend als het voorste inferieure tibiofibulaire ligament (AITFL), dat verwijst naar het feit dat het de twee botten op hun laagste punten verbindt, houdt dit ligament het scheenbeen en de fibula net boven de enkel bij elkaar. Het functioneert ook om de structuur van het hier gevonden gewricht te handhaven, bekend als de enkel syndesmosis.
Een van de verschillende ligamenten die de enkel syndesmose omringen, het voorste tibiofibulaire ligament bevindt zich aan de voorste of voorkant. Het hecht aan een uiteinde aan de laterale of binnenmarge van het scheenbeen en kruist vervolgens diagonaal voor de syndesmose om zich aan zijn ondereinde te hechten aan de mediale of binnenmarge van de fibula, verwijdend naarmate het daalt. Aangrenzende structuren omvatten de pees van de peroneus tertius, die anterieur aan de AITFL passeert wanneer deze de voet binnenkomt, en de aponeurose van het onderbeen, een peesmantel die ook anterieur aan dit ligament ligt. Achter het voorste tibiofibulaire ligament bevindt zich het interosseuze ligament, dat tussen de twee botten loopt, en het kraakbeen van de talus, een onregelmatig gevormd bot in de voet dat deel uitmaakt van het enkelgewricht.
De belangrijkste functie van de voorste tibiofibulaire ligament is het stabiliseren van de enkel syndesmose door de botten bij elkaar te houden bij het gewricht. Een syndesmose is een type amfiarthrose-gewricht dat zeer weinig beweging tussen de aangrenzende botten toestaat; de aanwezigheid van een interosseus ligament dat het gewricht bij elkaar houdt, is een identificerende eigenschap. Net als het interosseuze ligament en de andere ligamenten van de enkel syndesmose - de posterieure inferieure tibiofibulaire ligament (PITFL) en transversale ligament - onderhoudt de AITFL het gewricht. Het bevindt zich echter op een relatief kwetsbare locatie en als zodanig is het vatbaar voor een soort letsel dat bekend staat als een hoge enkelverstuiking.
Hoewel het enkelgewricht zelf veel beweging toestaat, doet de syndesmose erboven niet. Dit betekent dat de stijve ligamenten eromheen gemakkelijker kunnen worden beschadigd door overmatige krachten bij de enkel. Wanneer het enkelgewricht bijvoorbeeld buiten het normale bewegingsbereik wordt gebogen, kan een verstuiking of zelfs een scheur in het voorste tibiofibulaire ligament of andere ligamenten optreden.
Milde syndesmose-verwonding kan de verstuiking van een enkel ligament veroorzaken. Meer ernstige verwondingen kunnen schade aan meerdere ligamenten tegelijk veroorzaken, of zelfs het scheiden van de botten bij het gewricht, bekend als diastasis. Orthopedisten melden een frequentie van dergelijke verwondingen bij atleten zoals voetbalspelers en sneeuwskiërs, verwondingen die optreden wanneer de voet naar buiten gebogen is bij het enkelgewricht en die vaak verkeerd worden gediagnosticeerd als een enkelverstuiking. Het resultaat van een dergelijke verwonding is een gewricht dat onstabiel is en in sommige gevallen een operatie kan vereisen om de ligamentschade te repareren.