Hva er det fremre tibiofibulære ligamentet?

Det fremre tibiofibulære leddbåndet er et bånd av tett, fibrøst bindevev som forbinder tibia og fibula bein i underbenet. Alternativt kjent som det fremre inferior tibiofibular ligament (AITFL), som refererer til det faktum at det knytter de to beinene på deres laveste punkter, og dette leddbåndet holder tibia og fibula sammen rett over ankelen. Det fungerer også for å opprettholde strukturen i leddet som finnes her, kjent som ankel syndesmosis.

Et av flere leddbånd som omgir ankelsyndesmosis, det fremre tibiofibulære leddbåndet finnes på fremre eller fremre side. Den festes i den ene enden til side- eller innermargen av tibiaen, og krysser deretter diagonalt foran syndesmosis for å feste i sin nedre ende til den mediale eller indre margen av fibulaen, og utvides når den synker. Tilstøtende strukturer inkluderer senen til peroneus tertius, som passerer anterior til AITFL når den kommer inn i foten, og aponeurosis i underbenet, en tendinøs kappe som også ligger anterior til dette leddbåndet. Bak det fremre tibiofibulære leddbåndet er det interosseøse leddbåndet, som går mellom de to beinene, og brusk i talus, et uregelmessig formet bein i foten som utgjør en del av ankelleddet.

Nøkkelfunksjonen til det fremre tibiofibulære leddbåndet er å stabilisere ankelsyndesmosene ved å holde beinene sammen ved leddet. En syndesmosis er en type amfiartroseledd som tillater veldig liten bevegelse mellom de tilstøtende bein; tilstedeværelsen av et interosseøst leddbånd som holder leddet sammen er en identifiserende egenskap. Som det interosseøse leddbåndet og de andre leddbåndene i ankelsyndesmosis - det bakre, underordnede tibiofibulære leddbåndet (PITFL) og det tverrgående leddbåndet, opprettholder AITFL leddet. Den er imidlertid på et relativt sårbart sted, og som sådan er det utsatt for en type skader kjent som høy ankelspirer.

Mens ankelleddet i seg selv tillater mye bevegelse, gjør ikke syndesmosene over den. Dette betyr at de stive leddbåndene rundt det lettere kan bli skadet av for store krefter i ankelen. For eksempel, når ankelleddet er bøyd utenfor det normale bevegelsesområdet, kan det forekomme en forstuing eller til og med en tåre i det fremre tibiofibulære leddbåndet eller andre leddbånd.

Mild syndesmoseskade kan innebære forstuing av et enkelt leddbånd. Mer alvorlige skader kan innebære skade på flere leddbånd på en gang, eller til og med separering av beinene i leddet, kjent som diastase. Ortopedene rapporterer om hyppigheten av slike skader hos idrettsutøvere som fotballspillere og snømåklere, skader som oppstår når foten er bøyd utover ved ankelleddet og som ofte blir feildiagnostisert som en ankelforstuing. Resultatet av en slik skade er et ledd som er ustabilt og i noen tilfeller kan kreve kirurgi for å reparere leddbåndskadene.