Vad är det främre tibiofibulära ligamentet?

Det främre tibiofibulära ligamentet är ett band av tät, fibrös bindväv som förbinder skenbenen och fibulabenen i underbenet. Alternativt känd som det främre inferior tibiofibular ligament (AITFL), som hänvisar till det faktum att det binder de två benen på deras lägsta punkter, detta ligament håller skenbenen och fibulaen tillsammans precis ovanför vristen. Det fungerar också för att upprätthålla strukturen på fogen som finns här, känd som ankel syndesmos.

Ett av flera ligament som omger ankelsyndesmos, det främre tibiofibulära ligamentet finns på främre eller framsidan. Den fästs i ena änden till sido- eller innermarginalen i skenbenet och korsar sedan diagonalt framför syndesmosen för att vid sin nedre ände fästas vid den mediella eller inre marginalen av fibulaen, breddas när den sjunker. Intilliggande strukturer inkluderar senan i peroneus tertius, som passerar anterior till AITFL när den kommer in i foten, och aponeuros i underbenet, en tendinös mantel som också ligger anterior till detta ligament. Bakom det främre tibiofibulära ligamentet ligger det interosseösa ligamentet, som löper mellan de två benen, och brosket i talus, ett oregelbundet format ben i foten som utgör en del av vristleden.

Den främre tibiofibulära ligamentens nyckelfunktion är att stabilisera ankelsyndesmosen genom att hålla benen vid varandra. En syndesmos är en typ av amfiartrosled som tillåter mycket liten rörelse mellan de intilliggande benen; närvaron av ett interosseöst ligament som håller fogen samman är en identifierande egenskap. Liksom det interosseösa ligamentet och de andra ligamenten i ankelens syndesmos - det bakre inferior tibiofibular ligamentet (PITFL) och det tvärgående ligamentet - upprätthåller AITFL leden. Det är emellertid på en relativt känslig plats, och som sådan är den mottaglig för en typ av skada som kallas en hög ankelsprain.

Medan själva fotleden tillåter mycket rörelse, gör syndesmos ovanför inte. Detta innebär att de styva ligamenten runt det lättare kan skadas av överdrivna krafter vid vristen. Till exempel, när fotleden böjs utanför sitt normala rörelsesområde, kan en förorening eller till och med en tår i det främre tibiofibulära ligamentet eller andra ligament uppstå.

Mild syndesmosskada kan involvera förorening av ett enda ligament. Mer allvarliga skador kan innebära skador på flera ligament samtidigt eller till och med separering av benen i lederna, känd som diastas. Ortopedister rapporterar en frekvens av sådana skador hos idrottare som fotbollsspelare och snöskidåkare, skador som uppstår när foten böjs utåt vid fotleden och som ofta är felaktigt diagnostiserad som en ankelsprain. Resultatet av en sådan skada är en led som är instabil och kan i vissa fall kräva operation för att reparera ligamentskador.