Wat is het Calcaneofibulaire ligament?
Het calcaneofibulaire ligament is een sterke weefselkoord die helpt het enkelgewricht te ondersteunen. Het verbindt het onderste deel van de fibula, het bot aan de buitenkant van het onderbeen, met de calcaneus of het hielbeen. Enkelblessures komen vaak voor en het calcaneofibulaire ligament is het tweede meest beschadigde van alle enkelligamenten. Meestal wordt het beschadigd wanneer de enkel in een inwaartse richting over zichzelf draait, waardoor het ligament aan de buitenkant van het gewricht plotseling wordt uitgerekt of gescheurd.
Wanneer een persoon normaal staat, blijft het calcaneofibulaire ligament vrij slap. Een van de functies van het ligament is het ondersteunen van wat bekend staat als het subtalaire gewricht, tussen de talus en de calcaneus. De talus is het enkelbot, dat articuleert met de onderste uiteinden van de beenderen, bekend als de tibia en fibula hierboven, en de calcaneus hieronder.
Inversie, waarbij de enkel op zichzelf naar binnen draait, wordt normaal beperkt door de aanwezigheid van het calcaneofibulaire ligament aan de buitenkant van de enkel. Deelname aan sporten waarbij rennen en springen wordt betrokken, of uitglijden op ongelijke grond, kan het ligament doen scheuren. Meestal raakt wat bekend staat als het voorste talofibulaire ligament, dat de talus en fibula verbindt, tegelijkertijd gewond.
Na een calcaneofibulaire verstuiking, zullen mensen vaak vertellen dat ze op een oneffen oppervlak renden of na een sprong landden toen het letsel optrad. In sommige gevallen struikelt de persoon eenvoudig en draait de enkel om. Soms hebben mensen eerder soortgelijke schade ondervonden, omdat zodra het ligament is gescheurd of uitgerekt, het in de toekomst waarschijnlijker is om letsel op te lopen.
Symptomen geassocieerd met calcaneofibulaire ligamentschade omvatten pijn en zwelling aan de buitenkant van de enkel, blauwe plekken en problemen met het plaatsen van gewicht op het gewricht. Af en toe zijn er kraakgeluiden te horen als gevolg van scheuren van de ligamenten of stukjes aangehecht bot. Het enkelgewricht kan ook instabiel worden bij ernstigere verwondingen.
Aanvankelijk wordt een verstuikte calcaneofibulaire ligament behandeld door de enkel te laten rusten, stevig te verbinden en ijs aan te brengen. Het is meestal noodzakelijk om met de voet zoveel mogelijk in een verhoogde positie te blijven totdat eventuele zwelling vermindert. Een meer ernstige verstuiking, waarbij het ligament is gescheurd, kan worden behandeld met chirurgie in het geval van jongere patiënten. Bij oudere patiënten kan een cast worden gebruikt om het enkelgewricht te ondersteunen totdat het calcaneofibulaire ligament is genezen. Voor alle patiënten is het belangrijk om zo snel mogelijk met een trainingsprogramma te beginnen om de spieren rond de enkel te versterken.