Wat is de proximale buis?
De proximale tubulus is een onderdeel van de nier die verantwoordelijk is voor het filteren van glucose, zouten, aminozuren, kalium, fosfaten, vitamines en mineralen en ureum in het bloed en het opnieuw inbrengen van het bloed in de bloedtoevoer. Het bestaat uit twee delen: de pars convoluta en de pars recta. De pars convoluta is, zoals de naam al aangeeft, ingewikkeld, en het is het eerste deel van de proximale tubulus, dat water, zout en de bovengenoemde voedingsstoffen en bijproducten weer opneemt, en ook zogenaamde organische kationen en anionen zoals creatinine produceert. als waterstofionen in een secretieproces. De pars recta, een recht aflopend deel, filtert ook al deze evenals bicarbonaat voor pH-regulatie in het bloed.
Het verwijderen van stoffen uit het bloed die niet opnieuw in de bloedtoevoer moeten worden opgenomen, is een andere functie van de proximale tubulus. De proximale buis werkt met andere delen van het nierbuisstelsel en maakt deel uit van wat bekend staat als het verzamelbuisstelsel. De proximale buis ontvangt de voedingsstoffen uit de capsule van de Bowman via kleine arteriole-openingen onder druk; deze openingen zijn te klein om eiwitten door te laten. De proximale tubulus kan watervrije ammoniak produceren om protonen te reinigen, bicarbonaat-ionen produceren als dat nodig is om de pH te reguleren, en is zelfs een belangrijke factor in het reguleren van de bloeddruk.
De proximale tubulus werkt voornamelijk als een assemblagelijn voor absorptie en re-absorptie en produceert ionen zoals bicarbonaat-ionen en organische zuren zoals creatinine in het filtraat. Natriumtransport voert het filtraat door de buis en de filtratie is in principe isotoon, waarbij mechanismen die afhankelijk zijn van energie langs de lijn voedingsstoffen absorberen en opnieuw absorberen om een juiste balans ervan in het bloed te bereiken. De meeste heropname vindt plaats in de pars recta, waar hoge concentraties van de voedingsstoffen zich verzamelen en osmotische heropname van water veroorzaken.
Wanneer filtraat uit de capsule van Bowman wordt ontvangen, zijn de epitheelcellen in de proximale buis het transport voor de beweging en heropname van glucose en aminozuren, evenals het grootste deel van het water en wat ureum. Mitochondria transporteren ook voedingsstoffen waar bufferende fosfaten de pH van de urine kunnen reguleren. Protonpompen verdrijven vervolgens protonen in de urine voor uitscheiding.
De meest voorkomende vorm van nierkanker is niercelcarcinoom, dat meestal ontstaat in de proximale tubulus. Bovendien kan niet-maligne acute tubulaire necrose optreden wanneer er schade is als gevolg van toxines of sommige antibiotica, pigmenten en sepsis. Mislukkingen in absorptie en re-absorptie kunnen te wijten zijn aan een ziekte die bekend staat als de Hartnup-ziekte, een aangeboren genafwijking die ervoor zorgt dat slachtoffers geen aminozuren kunnen opnemen en dus niet kunnen gedijen. Andere ziekten zijn ischemie, een beperking van de bloedtoevoer die necrose veroorzaakt van weefsels en cellen die zijn beroofd van zuurstof en voeding uit het bloed, en interstitiële nefritis, een ontsteking van de weefsels rond de proximale tubulus, die, indien onbeheerd, kan leiden tot nierfalen.