Hvad er den proximale tubule?

Den proksimale tubule er en del af nyren, der er ansvarlig for filtrering af glukose, salte, aminosyrer, kalium, fosfater, vitaminer og mineraler og urinstof i blodet og genindføring af blodet tilbage i blodforsyningen. Det består af to dele: pars convoluta og pars recta. Pars convoluta er, som navnet antyder, indviklet, og det er den indledende del af den proksimale tubule, der absorberer vand, salt og de ovennævnte næringsstoffer og biprodukter og producerer hvad der kaldes organiske kationer og anioner, såsom kreatinin samt som brintioner i en sekretorisk proces. Parsrecta, en lige faldende del, filtrerer også alle disse såvel som bikarbonat til pH-regulering i blodet.

Det er en anden funktion af den proksimale tubule at fjerne stoffer fra blodet, som ikke skal absorberes tilbage i blodforsyningen. Den proksimale tubule fungerer med andre dele af det nyretubulesystem og er medlem af det, der er kendt som opsamlingskanalsystemet. Den proksimale tubule modtager næringsstoffer fra Bowmans kapsel gennem små arterioleåbninger under tryk; disse åbninger er for små til, at proteiner kan passere. Den proksimale tubule kan fremstille vandfri ammoniak for at rense protoner, fremstille bikarbonationer efter behov for at regulere pH og er endda en vigtig bidragyder i reguleringen af ​​blodtrykket.

Den proximale tubule fungerer hovedsageligt som en absorptions- og re-absorptionsmonteringslinje og fremstiller ioner, såsom bicarbonation og organiske syrer, såsom kreatinin, ind i filtratet. Natriumtransport bærer filtratet gennem tubulien, og filtreringen er dybest set isotonisk, hvor mekanismer, der er energiafhængige langs linjen, absorberer og absorberer næringsstoffer for at opnå en passende balance i dem i blodet. Det meste af re-absorption finder sted i pars recta, hvor høje koncentrationer af næringsstofferne samles og forårsager osmotisk re-absorption af vand.

Når der modtages filtrat fra Bowmans kapsel, er epitelcellerne i den proksimale tubule transporten for bevægelse og re-absorption af glukose og aminosyrer, såvel som det meste af vandet og noget urinstof. Mitochondria transporterer også næringsstoffer, hvor buffering af fosfater kan regulere pH i urinen. Protonpumper fordriver derefter protoner i urinen til udskillelse.

Den mest almindelige form for nyrekræft er nyrecellecarcinom, der normalt opstår i den proksimale tubule. Derudover kan ikke-malign akut tubulær nekrose forekomme, når der er skader på grund af toksiner eller nogle antibiotika, pigmenter og sepsis. Svigt i absorption og re-absorption kan skyldes en sygdom kendt som Hartnup-sygdom, som er en medfødt genadaption, der får ofrene til at være ude af stand til at absorbere aminosyrer og dermed ikke trives. Andre sygdomme er iskæmi, som er en blodforsyningsbegrænsning, der forårsager nekrose i væv og celler, der er frarøvet ilt og ernæring fra blodet, og interstitiel nefritis, som er en betændelse i vævene, der omgiver den proximale tubule, som, hvis den ikke overvåges, kan føre til nyresvigt.