Cos'è il tubulo prossimale?
Il tubulo prossimale è una parte del rene che è responsabile del filtraggio di glucosio, sali, aminoacidi, potassio, fosfati, vitamine e minerali e urea nel sangue e reintroduzione del sangue nell'afflusso di sangue. È composto da due parti: il pars convoluta e il pars recta. Il pars convoluta è, come suggerisce il nome, contorto, ed è la porzione iniziale del tubulo prossimale, riassorbendo acqua, sale e i suddetti nutrienti e sottoprodotti, e producendo quelli che sono chiamati cationi organici e anioni come la creatinina come ioni idrogeno in un processo di secrezione. Il pars recta, una porzione discendente diritta, filtra anche tutti questi, nonché bicarbonato per la regolazione del pH nel sangue.
La rimozione di sostanze dal sangue che non devono essere riassorbite nel flusso sanguigno è un'altra funzione del tubulo prossimale. Il tubulo prossimale funziona con altre parti del sistema tubulare renale ed è un membro di ciò che è noto come il sistema di condotto di raccolta. Il tubulo prossimale riceve i nutrienti dalla capsula di Bowman attraverso piccole aperture arteriole sotto pressione; queste aperture sono troppo piccole perché le proteine possano passare. Il tubulo prossimale può produrre ammoniaca anidra per ripulire i protoni, produrre ioni bicarbonato secondo necessità per regolare il pH ed è anche un importante contributo nella regolazione della pressione sanguigna.
Il tubulo prossimale funziona principalmente come una linea di assemblaggio di assorbimento e riassorbimento e produce ioni come ione bicarbonato e acidi organici come la creatinina nel filtrato. Il trasporto di sodio trasporta il filtrato attraverso il tubulo e la filtrazione è fondamentalmente isotonica, dove i meccanismi che dipendono dall'energia lungo la linea assorbono e riassorbono i nutrienti per raggiungere un corretto equilibrio di essi nel sangue. La maggior parte del riassorbimento avviene nel pars recta, dove si concentrano alte concentrazioni dei nutrienti e causano il riassorbimento osmotico dell'acqua.
Quando il filtrato viene ricevuto dalla capsula di Bowman, le cellule epiteliali all'interno del tubulo prossimale sono il trasporto per il movimento e il riassorbimento del glucosio e degli amminoacidi, nonché della maggior parte dell'acqua e dell'urea. I mitocondri trasportano anche nutrienti lungo i quali i fosfati tamponanti possono regolare il pH delle urine. Le pompe protoniche quindi disperdono i protoni nelle urine per l'escrezione.
La forma più comune di carcinoma renale è il carcinoma a cellule renali, che di solito insorge nel tubulo prossimale. Inoltre, può verificarsi necrosi tubulare acuta non maligna in presenza di danni dovuti a tossine o alcuni antibiotici, pigmenti e sepsi. I fallimenti nell'assorbimento e nel riassorbimento possono essere dovuti a una malattia nota come malattia di Hartnup, che è una disadattamento genico congenito che impedisce alle vittime di essere in grado di assorbire gli aminoacidi e quindi di non riuscire a prosperare. Altre malattie sono l'ischemia, che è una restrizione dell'afflusso di sangue che causa necrosi dei tessuti e delle cellule prive di ossigeno e nutrimento dal sangue, e la nefrite interstiziale, che è un'infiammazione dei tessuti che circondano il tubulo prossimale, che, se incustodito, può portare a insufficienza renale.