Hva er en forsinket allergisk reaksjon?

En forsinket allergisk reaksjon begynner vanligvis mellom to og tre dager etter eksponering for et antigen, i stedet for nesten umiddelbart. Slike reaksjoner kan observeres med en rekke allergener og kan være vanskelige å diagnostisere og behandle fordi leger vanligvis antar at allergier er relatert til nylige eksponeringer. Noen forsinkelser tar enda lengre tid; i en tilstand som kalles serumsyke, kan det ta en uke eller mer før pasienten reagerer på fremmede proteiner som er feilaktig merket som farlige av kroppen.

Pasienter opplever en forsinket allergisk reaksjon når responsen på et allergen er formidlet av leukocyttene, de hvite blodcellene. Denne sekundære cellulære responsen tar flere dager å manifestere seg fordi T-cellene og makrofagene trenger tid for å begynne å fungere. Som et resultat kan pasienten bli utsatt for et allergen og føle seg fin til flere dager senere, når symptomer som utslett og pustevansker utvikler seg. Reaksjonens intensitet kan avhenge av immunhelse og allergenet.

Noen medikamenter er assosiert med forsinket allergisk reaksjon, som visse antibiotika og antiserums brukt i behandling av sykdom. Pasienter som opplever alvorlige allergisymptomer og oppsøker legen, bør sørge for å dekke den nylige sykehistorien. Dette inkluderer ikke bare det de spiste, drakk eller ble utsatt for de siste timene, men i løpet av den siste uken. Legen kan oppdage noe som kan ha forårsaket en forsinket reaksjon og kan være årsaken til symptomene.

Det er mulig å bruke allergitesting for å se etter en forsinket allergisk reaksjon. I denne testingen mottar pasienten en rekke utfordringer, eksponering for et antigen gjennom stikker eller riper i huden. Legen bemerker hvilke utfordringer som resulterer i et svar, og hvor lang tid det tar før tegn til respons utvikles. Slik testing kan medføre en viss risiko for pasienter med ekstreme allergier, men eksponeringen er så minimal at fordelene med testingen i et kontrollert miljø kan veie større enn risikoen.

Tilbakevendende allergier som ikke ser ut til å svare på testing eller behandling, kan være et eksempel på en forsinket allergisk reaksjon. Det kan hende at pasienten tar rimelige skritt for å identifisere allergener under forutsetning av at enhver reaksjon ville oppstå umiddelbart etter eksponering. I mellomtiden kan den skyldige bak den forsinkede reaksjonen ikke bli fingert fordi den ikke forårsaker øyeblikkelig respons. Disse pasientene kan trenge å møte et allergispesialist for å gå gjennom historien og utforske testalternativer for å finne ut hva som gjør dem syke.