Co je to opožděná alergická reakce?

Opožděná alergická reakce obvykle začíná mezi dvěma a třemi dny po expozici antigenu, spíše než téměř okamžitě. Takové reakce lze pozorovat u řady alergenů a mohou být obtížné diagnostikovat a léčit, protože lékaři obvykle předpokládají, že alergie souvisí s nedávnými expozicemi. Některá zpoždění trvají ještě déle; ve stavu zvaném sérová nemoc může pacientovi trvat týden nebo déle, než bude reagovat na cizí bílkoviny, které jsou tělem falešně označeny jako nebezpečné.

U pacientů dochází ke zpožděné alergické reakci, když je odpověď na alergen zprostředkována leukocyty, bílými krvinkami. Tato sekundární buněčná odpověď se projeví několik dní, protože T buňky a makrofágy potřebují čas, aby mohly začít pracovat. V důsledku toho může být pacient vystaven alergenu a cítit se dobře až o několik dní později, když se objeví příznaky, jako je vyrážka a potíže s dýcháním. Intenzita reakce může záviset na imunitním zdraví a alergenu.

Některá léčiva jsou spojena s opožděnou alergickou reakcí, jako jsou některá antibiotika a antiséra použitá při léčbě nemocí. Pacienti, u kterých se vyskytnou závažné alergické příznaky a navštěvují lékaře, by se měli ujistit o jejich nedávné anamnéze. To zahrnuje nejen to, co jedli, pil, nebo byli vystaveni v posledních hodinách, ale během posledního týdne. Lékař by si mohl všimnout něčeho, co mohlo způsobit zpožděnou reakci a může být příčinou symptomů.

Je možné použít testování alergie ke kontrole zpožděné alergické reakce. Při tomto testování pacient dostává řadu výzev, vystavení antigenu prostřednictvím píchnutí nebo poškrábání v kůži. Doktor poznamenává, které výzvy mají za následek reakci a jak dlouho trvá, než se projeví známky reakce. Takové testování může přinést určitá rizika pro pacienty s extrémními alergiemi, ale expozice je tak minimální, že přínosy testování v kontrolovaném prostředí mohou převážit rizika.

Příkladem opožděné alergické reakce mohou být opakující se alergie, které podle všeho nereagují na testování nebo léčbu. Pacient by mohl podniknout přiměřené kroky k identifikaci alergenů za předpokladu, že k jakékoli reakci dojde okamžitě po expozici. Mezitím se viník za opožděnou reakcí nemusí dotknout, protože nezpůsobuje okamžitou reakci. Tito pacienti mohou potřebovat setkání s odborníkem na alergii, aby prošli svou historii a prozkoumali možnosti testování, aby zjistili, co je dělá nemocným.