Hva er en vandrende Pacemaker?
En vandrende pacemaker er en type arytmi preget av en endring i plasseringen av hjertets naturlige pacemaker. Resultatet er en uregelmessig hjerterytme, med en P-bølge - bølgen som indikerer en forskyvning av elektrisk aktivitet fra høyre atrium til venstre atrium - som beveger seg rundt når hjerterytmen sees på en elektrokardiograf (EKG). Denne arytmi er vanligvis ingen grunn til bekymring, og den krever ikke ytterligere behandling. Imidlertid kan det være tilfeller der det er assosiert med et annet helseproblem som krever oppmerksomhet.
Hjertets naturlige pacemaker er lokalisert i sinoatrial (SA) noden, et område i den øvre delen av høyre atrium. Dette området inkluderer en klynge av pacemaking celler som bestemmer hjertets rytme. Hos noen med en vandrende pacemaker, overtar noen ganger celler i atrioventrikulær (AV) noden, i det nedre området av høyre atrium midlertidig. Dette resulterer i uregelmessigheter i hjerterytmen som pasienten vanligvis kan føle, og som også vil vises som uregelmessigheter på et EKG.
Vagusnerven er en nerve som regulerer hjerterytmen; det er "tone" er aktivitetsnivået eller impulser sendt av nerven. En reduksjon i vagaltone kan føre til at AV-noden begynner å regulere hjerterytmen. Når tonen øker, vil SA-noden gjenoppta sin rette rolle. Denne typen funksjonsfeil kan oppstå som respons på stress og annet trykk og kan oppstå uavhengig eller i forbindelse med visse medisiner eller tilstander.
En lege kan diagnostisere en vandrende pacemaker ved hjelp av et EKG for å visualisere hjerterytmen. Ved å undersøke mønstrene på EKG, kan legen ikke bare bestemme at pasienten har en arytmi, men hva slags arytmi pasienten har, og hva som kan forårsake den. Vandrende pacemakere er en form for atriotarytmi, fordi de har sitt utspring i hjertets høyre atrium.
Pasienter som har en vandrende pacemaker, kan være lurt å sørge for at det er notert på diagrammen deres, slik at når de samhandler med nye omsorgsleverandører, vil omsorgsleverandørene deres ikke bli bekymret eller skremt av arytmi. Det kan også være nødvendig for noen pasienter å delta på avtaler for kardiologi for å overvåke hjertefunksjonen for å bekrefte at hjertet fremdeles er sunt og for å avgjøre om mer aggressive behandlingsalternativer bør følges.