Vad är en vandrande pacemaker?
En vandrande pacemaker är en typ av arytmier som kännetecknas av en förskjutning i platsen för hjärtans naturliga pacemaker. Resultatet är en oregelbunden hjärtslag, med en P-våg - vågen som indikerar en förskjutning av elektrisk aktivitet från höger atrium till vänster atrium - som rör sig runt när hjärtslaget visas på en elektrokardiograf (EKG). Denna arytmi är vanligtvis inte en anledning till oro och den kräver inte ytterligare behandling. Det kan dock finnas fall där det är förknippat med ett annat hälsoproblem som kräver uppmärksamhet.
Hjärtets naturliga pacemaker är belägen i sinoatrial (SA) -noden, ett område i den övre delen av det högra atriumet. Detta område inkluderar ett kluster av pacemaking celler som bestämmer hjärtrytmen. Hos någon med en vandrande pacemaker tar ibland celler i den atrioventrikulära (AV) noden, i det nedre området av högra förknippet, tillfälligt pacemaking. Detta resulterar i oegentligheter i hjärtslag som patienten vanligtvis kan känna, och som också kommer att dyka upp som oegentligheter på ett EKG.
Vagusnerven är en nerv som reglerar hjärtslaget; det är "ton" är aktivitetsnivån eller impulser som skickas av nerven. En minskning av vagaltonen kan leda till att AV-noden börjar reglera hjärtslaget. När tonen ökar återupptar SA-noden sin korrekta roll. Denna typ av fel kan uppstå som svar på stress och andra tryck och kan uppstå oberoende eller i samband med vissa mediciner eller tillstånd.
En läkare kan diagnostisera en vandrande pacemaker med hjälp av en EKG för att visualisera hjärtslaget. Genom att undersöka mönstren på EKG kan läkaren inte bara bestämma att patienten har en arytmi, utan vilken typ av arytmi patienten har och vad som kan orsaka den. Vandrande pacemakare är en form av förmaksarytmi, eftersom de har sitt ursprung i hjärtets högra förmak.
Patienter som har en vandrande pacemaker kanske vill se till att det anges på deras diagram så att när de interagerar med nya vårdgivare, kommer deras vårdgivare inte att bli oroliga eller skrämmas av arytmin. Det kan också vara nödvändigt för vissa patienter att delta i kardiologiövningar för att övervaka hjärtfunktionen för att bekräfta att hjärtat fortfarande är friskt och för att avgöra om mer aggressiva behandlingsalternativ bör genomföras eller inte.