O que é um marcapasso errante?

Um marcapasso errante é um tipo de arritmia caracterizada por uma mudança na localização do marcapasso natural do coração. O resultado é um batimento cardíaco irregular, com uma onda P - a onda que indica uma mudança da atividade elétrica do átrio direito para o átrio esquerdo - que se move quando a pulsação é visualizada em um eletrocardiógrafo (ECG). Essa arritmia geralmente não é motivo de preocupação e não requer tratamento adicional. No entanto, pode haver casos em que esteja associado a outro problema de saúde que exija atenção.

O marcapasso natural do coração está localizado no nó sinoatrial (SA), uma área na porção superior do átrio direito. Essa área inclui um aglomerado de células marcapasso que determinam o ritmo cardíaco. Em alguém com marca-passo errante, às vezes as células do nó atrioventricular (AV), na área inferior do átrio direito, assumem temporariamente as tarefas de marcapasso. Isso resulta em irregularidades no batimento cardíaco que o paciente geralmente pode sentir e que também aparecerão como irregularidades no ECG.

O nervo vago é um nervo que regula os batimentos cardíacos; seu "tom" é o nível de atividade ou impulsos enviados pelo nervo. Uma diminuição no tônus ​​vagal pode fazer com que o nó AV comece a regular os batimentos cardíacos. Quando o tom aumenta, o nó SA retoma sua função adequada. Esse tipo de mau funcionamento pode ocorrer em resposta ao estresse e outras pressões e pode ocorrer independentemente ou em conexão com certos medicamentos ou condições.

Um médico pode diagnosticar um marcapasso errante com a ajuda de um eletrocardiograma para visualizar os batimentos cardíacos. Ao examinar os padrões no ECG, o médico pode determinar não apenas que o paciente tenha uma arritmia, mas que tipo de arritmia o paciente tem e o que pode estar causando isso. Os marcapassos errantes são uma forma de arritmia atrial, porque se originam no átrio direito do coração.

Os pacientes que possuem um marcapasso errante podem querer garantir que ele seja anotado em seus prontuários, para que, quando interajam com novos prestadores de cuidados, seus prestadores de cuidados não se preocupem ou se assustem com a arritmia. Também pode ser necessário para alguns pacientes comparecerem a consultas de cardiologia com o objetivo de monitorar a função cardíaca, para confirmar que o coração ainda está saudável e para determinar se as opções de tratamento mais agressivas devem ou não ser buscadas.