Hva er førstegrads AV-blokkering?

Første grad atrioventrikulær (AV) -blokk er en variasjon i den normale rytmen i hjertet der det elektriske signalet mellom atriene og ventriklene er litt forsinket. Denne tilstanden gir vanligvis ingen symptomer, og kan være et tilfeldig funn under en rutinemessig undersøkelse av et urelaterte medisinske problemer. Behandling er vanligvis ikke nødvendig med mindre det er bekymring for at AV-blokken i første grad kan utvikle seg til en mer alvorlig hjerteblokk, noe som kan være et problem hvis en pasient har et underliggende medisinsk problem.

Hos en pasient med AV-blokkering i første grad er PR-intervallet, som er tiden det trengs for et signal å reise fra atria til ventriklene, større enn 0,2 sekunder. Hos friske individer er dette intervallet mindre enn 0,2 sekunder. PR-intervallet kan tydelig sees på en elektrokardiograf, slik at en lege kan diagnostisere pasienten med førstegrad AV-blokkering.

Idrettsutøvere viser ofte dette mønsteret i de elektriske signalene til hjertet som et resultat av økning i vagaltone, noe som betyr at de opplever en høyere hastighet på impulser fra vagusnerven, forårsaker hemming eller anstrengelse av hjerteslag. Folk kan også utvikle denne tilstanden i forbindelse med en rekke smittsomme sykdommer og problemer med hjerteklaffene. Pasienten opplever generelt ingen problemer som et resultat av det litt langstrakte PR-intervallet. Hvis denne tilstanden blir identifisert, kan pasienten evalueres for andre risikofaktorer for å se om det er behov for overvåking i fremtiden for å sjekke for endringer.

En bekymring med førstegrads AV-blokkering er risikoen for at den kan gå videre til en fullstendig AV-blokkering, der signalet ikke når ventriklene i det hele tatt. Hvis en pasient har et annet hjerteproblem eller opplever et hjerteinfarkt, er det fare for opptrapping i alvorlighetsgraden av tilstanden. Medisiner kan gis, og det er mulig for pasienten å trenge en mekanisk pacemaker i fremtiden for å kontrollere hjerterytmen og holde hjertet til å fungere normalt.

Mange mennesker lever med en førstegrads AV-blokkering og er ikke klar over tilstanden. Andre har det diagnostisert under en rutinemessig medisinsk undersøkelse og trenger kanskje ikke å gjøre noen ytterligere tiltak for å løse den unormale hjerterytmen. I tilfeller der det er grunn til bekymring, kan en lege diskutere hvordan man går frem i saken og gi informasjon om behandlingsalternativer for pasienten. Behandlingen kan variere fra bare å be en pasient om å gjennomgå vanlige elektrokardiogrammer for å se etter tegn på endringer til å anbefale kunstig pacemaking for å kontrollere pasientens hjerteslag.